Ангиомиолипома ныркі - сімптомы захворвання, віды лячэння
Ангиомиолипома ныркі (альбо нырачная гемартрома) уяўляе сабой дабраякаснае наватвор, якое адносіцца да групы мезенхімальных пухлін, якія складаюцца з тлушчавай і гладкомышечной тканіны, таксама з эпітэліяльных клетак і крывяносных сасудаў.

У галоўным такія пухліны сустракаюцца ў нырках, але вядомыя выпадкі, калі яны з'яўляліся ў наднырачніках і нават на скурных пакровах чалавека. У дадзенай жа артыкуле будзе старанна разгледжаны такое паняцце, як ангиомиолипома ныркі: вылячэнне, дыягностыка, і перадумовы яе з'яўлення.

У пераважнай большасці выпадкаў дадзены хвароба дзівіць людзей старэйшага і сярэдняга ўзросту. Не лічачы таго, дамы сутыкаюцца з нырачнай АМЛ у 4 разы часцей, чым мужчыны.

На сення вылучаюць дзве формы дадзенага наватворы:

  • Ізаляваная (альбо спарадычна). Звычайна яна з'яўляецца першаснай, г. зн. развіваецца без дапамогі іншых;
  • Спрактыкаваная (альбо хвароба Бурневиля-Принла). У мед літаратуры згадваецца як спадчынная форма, развіцце якой правакуецца сухотным склерозам.

Перадумовы ангиомиолипомы ныркі

Сучасная медыцына вылучае наступныя перадумовы нырачных АМЛ:

  • Адукацыя іншых пухлін (да прыкладу, ангиофибромы);
  • Генетычная размешчанасць (успадкоўваецца па аўтасомна-дамінантнай тыпу);
  • Цяжарнасць (гарманальная залежнасць ад пухліны эстрагенаў);
  • Розныя захворванні нырак.

Сімптаматыка

Ангиолипома ныркісімптомы, якія сустракаюцца ў большасці выпадкаў:

  • Нязменная які цягне боль у брушнай паражніны і ў паясніцы. Звычайна, хваравітасць пры дадзенай паталогіі звязаная з кровазліццямі, якія з'яўляюцца пасля пашкоджання крывяносных сасудаў. Апісаны выпадкі, калі такія крывацеку станавіліся перадумовай развіцця ў пацыентаў гемарагічнага шоку і перытанітам;
  • Частыя і рэзкія канфігурацыі ўзроўню ПЕКЛА;
  • Гематурыі (наяўнасць крыві ў мачы);
  • Наватвор, якое даступна для пальпацыі.

Дыягностыка

Дыягностыка нырачных АМЛ мае даволі важную ролю, таму што своечасова выяўленае хвароба дае магчымасць дактарам папярэдзіць развіцце цяжкіх ускладненняў ў пацыента. Вось таму пры драбнюткіх падазрэннях на препядствия з ныркамі чалавек павінен звярнуцца ў спец ўстанову для правядзення ўсеахопнай абследавання на прадмет наяўнасці ангиомиолипомы і іншых падобных хваробаў.

Ангиомиолипома ныркі - сімптомы захворвання, віды лячэння

Пухліна ныркі

Такім чынам, якія ж дыягнастычныя меры павінны быць праведзены для ўстанаўлення дакладнага дыягназу ў гэтым выпадку:

  • Кансультацыя тэрапеўта і уролага;
  • УГД;
  • Ультрагукавая ангіяграфія;
  • МРТ (Магнітна-рэзанансная тамаграфія);
  • Рэнтгенаграфія;
  • КТ (Камп'ютэрная тамаграфія);
  • ОА крыві і мачы;
  • Біяхімічны аналіз крыві.

На практыцы нярэдка сустракаюцца ангимиолипомы даволі малеханьких памераў, наяўнасць якіх ніяк не адбіваецца на стане хворого.

Вылячэнне

На сення існуе некалькі метадаў ацаленьня дадзенага захворвання:

  1. Хірургічны:
    • Назіральная стратэгія (пры памерах пухліны да 5 см);
    • Аператыўнае ўмяшанне:
    • Звычайная рэзекцыя;
    • Энуклеацыя;
    • Нефроэктомия;
    • Фармацэўтычны.

    Хірургічнае лячэнне

    Пацыенты з маленькімі памерамі пухліны не маюць патрэбу ў аператыўным умяшанні. Да прыкладу, калі хвораму выстаўлены дыягназ «Ангиомиолипома левай ныркі», памер 3.5 см у папярочніку, то, хутчэй за ўсе, доктарам будзе прызначана звычайнае штоквартальную назіранне ў спец, каждогоднее абследаванне з дапамогай КТ і УГД. Калі пры дыягностыцы не будзе выяўлены рост пухліны, то яе можна кінуць.

    Калі ж дыягназ гучыць, як «Ангиомиолипома правай ныркі», памер якой пераўзыходзіць 5см, а ў пацыента маецца нармальна функцыянуе 2-ая нырка, то гэта прамое паказанне для правядзення хірургічнага лячэння. Гэта тлумачыцца тым, што пры такім ходзе развіцця падзей значна павялічваецца рызыка розных гемарагічных ускладненняў. У чалавека ў хоць які момант можа пачацца ўнутранае кровазліцце, якое звычайна суправаджаецца наисильнейшей болем і цалкам можа прывесці да сэпсіс, альбо, што яшчэ горш, да пагібелі.

    Якія ж есць метады выканання аперацыі пры нырачных АМЛ?

    Звычайна вылучаюць тры метаду:

    1. 1-ы ўяўляе сабой ардынарных рэзекцыю ныркі. У працэсе гэтай аперацыі сумесна з пухлінай выдаляецца і частка ныркі.
    2. Пры нефроэктомии выдаляецца ўся нырка і прылеглыя тканіны. Такая методыка прымяняецца выключна ў самых цяжкіх і акрутных выпадках, таму што аперацыя мае масу супрацьпаказанняў і пабочных з'яў у наступным.
    3. Энуклеации – новы метад выдалення пухлін, які дазваляе захаваць тканіны органа фактычна некранутымі. Але дадзеная методыка дастасоўная толькі пры дабраякасных наватворах.

    Медыкаментозная тэрапія

    На ВИИ Кангрэсе РООУ доктар В. Б. Матвеева прадставіла даклад, які быў прысвечаны сапраўднага прарыву ў фармацэўтычным лячэнні АМЛ. Навукоўцамі быў даказаны той факт, што адзін з таргетных прэпаратаў з групы інгібітараў мТОР за 12-месячны курс здольны паменшыць аб'ем ангимиолипомы ныркі на 45-50%.

    І хоць пакуль не атрыманы дакладныя дадзеныя аб пераноснасці дадзенага фармацэўтычнага сродкі, можна з упэўненасцю сцвярджаць, што гэта вялікі поспех. Бо медыкаментознае лячэнне заўседы найменш травматічно для арганізма і без таго хворого чалавека.

    Запомніце! Калі ў дыягназе змяняе паняцце – Ангиомиолипома ныркі – вылячэнне традыцыйнымі сродкамі строга забаронена. Гэта тлумачыцца тым, што самалячэнне ў гэтым выпадку не толькі толькі выдатна, ды і можа прывесці да вельмі сумных наступстваў, прама да смяротнага фіналу.

    Такім чынам, становіцца ясна, што пры любым раскладзе спачатку варта звярнуцца да доктара. Бо толькі ен здолее паставіць дакладны дыягназ, а таксама прызначыць своечасовае і адэкватнае лячэнне.