Гидрокаликоз нырак - перадумовы, сімптомы, вылячэнне
Гидрокаликоз нырак ўяўляе сабой паталагічнае стан, пры якім адбываецца пашырэнне і расцяжэнне чашечно-лоханочного апарата, што прыводзіць да сдавлению тканін ныркі.

Асноўны перадумовай фарміравання гидрокаликоза, якія не з'яўляецца самастойным хваробай, а толькі становіцца адным з праяў захворванняў мочэвыводзяшчіх сістэмы, застаецца парушэнне звычайнага пасажу мачы, якая ўтварылася ў нырках.

Пры развіцці пашырэння кубачкаў і лаханак ныркі на любым узроўні мачавыводзячых гасцінца з'яўляецца блок, якія абцяжарваюць праходжанне мачы – калі такое змяненне з'явілася толькі на адным баку мачавыводзячых гасцінца, то з'яўляецца аднабаковае паражэнне (гидрокаликоз правай ныркі альбо левай ныркі адпаведна).

Пры паразе абедзвюх нырак фармуецца обоесторонний гидрокаликоз – у дадзеным выпадку паражэнне нырак можа з'яўляцца адразу небудзь расцягвацца ў часе, але прагноз стану горш, чым пры ізаляваным паразе, і адсутнасць дзейснага і своечасовага лячэння можа стаць перадумовай прагрэсавальнай нырачнай дефицитности.

Перадумовы

У гэтым выпадку, калі ў пацыента развіваецца гидрокаликоз нырак - перадумовы гэтага стану, які прыводзіць да дыфузным расцяжэння нырачных лаханак (каликоэктазии), могуць хавацца як у паталагічных працэсах, якія ўзнікаюць у мочэвыводзяшчіх сістэме (ренальные перадумовы), так і ў захворваннях, звязаных з паталогіяй якія прымыкаюць органаў і сістэм.

У любым выпадку, калі ў пацыента з'яўляецца парушэнне пасажу мачы, якое прыводзіць да навалы яе ў чашечно-лоханочном сектары – у выніку адбываецца здушэнне функцыянуе тканіны нырак, у ей з'яўляюцца парушэнні кровазвароту, а пры далучэнні інфекцыі – актыўны запаленчы працэс.

Дакладная прычына развіцця захворвання можа быць ўстаноўлена выключна ў працэсе ўсеахопнай абследавання – у большасці выпадкаў гэтыя канфігурацыі з'яўляюцца ў наступных выпадках:

  • ренальные перадумовы – сухоты, нефролитиаз, дабраякасныя і злаякасныя пухліны тканіны нырак, нефраптозу;
  • экстраренальные перадумовы – пухліны забрюшинного месцы, прыроджаныя анамаліі развіцця крывяносных сасудаў, паражэнне лімфатычных сасудаў, распложенных за брюшиной.

Долголетние назірання абгрунтавалі, што гидрокаликоз левай ныркі фармуецца радзей, чым паражэнне правай ныркі, тады як обоестороннее паражэнне з'яўляецца выключна ў 15-20% выпадкаў.

Сімптомы захворвання

Трэба трымаць у галаве аб тым, што без правядзення адпаведнага абследавання нерэальна своечасова знайсці гидрокаликоз ныраксімптомы гэтага паталагічнага стану ідэнтычныя з праявамі іншых паталагічных працэсаў, якія развіваюцца ў мочэвыводзяшчіх сістэме. Прынцыпова трымаць у галаве і пра тое, што выяўленасць праяў захворвання будзе амаль ва ўсім залежаць ад таго, як імкліва развіваюцца парушэнні адтоку мачы – чым жвавей з'яўляюцца парушэнні уродинамики, тым ярчэй будуць выяўляцца сімптомы гидрокаликоза.

Самымі частымі і каларытнымі сімптомамі гэтага стану могуць станавіцца:

  • узнікненне нечаканага і моцнага дрыжыкаў – тэмпература можа павышацца ў адзін момант, дасягаць 39-40 градусаў і таксама рэзка паніжацца пры аднаўленні звычайнага адтоку мачы;
  • рэзкі боль у спіне, якая лакалізуецца ў паяснічнай вобласці, але можа распаўсюджвацца на бакавыя аддзелы жывоціка і пахвінную вобласць на боку паразы;
  • рэзкая хваравітасць пры спробе дотыку да паяснічнай вобласці;
  • млоснасць і ваніты, не прыносіць палягчэння;
  • нярэдкія пазывы да мачавыпускання, падчас кожнага з якіх вылучаецца маленькае колькасць мачы, але хваравітасці ў ніжніх аддзелах, характэрнай для цыстыту, жывоціка няма;
  • вылучэнне каламутнай мачы, якая мае даволі адваротны пах;
  • можа быць ўзнікненне прымешкі крыві ў мачы (ступень гематурыі і яе выгляд залежаць ад перадумовы гидрокаликоза нырак).

Прынцыпова трымаць у галаве: Пры ренальных захворваннях, якія становяцца прычынамі гидрокаликоза, стан пацыента пагаршаецца хутчэй, чым пры энтероренальной паталогіі, так і жвавей аднаўляецца на фоне якая праводзіцца тэрапіі.

Спосабы дыягностыкі

Для ўстанаўлення дакладнага дыягназу і перадумовы гидрокаликоза нырак, таксама для выбару стратэгіі вылячэння гэтага паталагічнага стану трэба выкананне:

  • агляднай рэнтгенаграфіі органаў брушнай паражніны;
  • экскреторной урографии з укараненнем кантрасных рэчываў;
  • нырачнай урографии;
  • рэтраграднай уретеропиелографии;
  • кампутарнай тамаграфіі;
  • магниторезонансной тамаграфіі
  • мультиспиральноой тамаграфіі
  • клінічных і біяхімічных лабараторных даследчых работ.

Гидрокаликоз нырак - перадумовы, сімптомы, вылячэнне

Вылячэнне

У гэтым выпадку, калі ў хворого дыягнастуюць гидрокаликоз ныркі – вылячэнне захворвання павінен прызначаць кваліфікаваны уролаг, здольны своечасова произмести агляд, прызначыць патрэбнае абследаванне і падабраць эфектыўную праграму тэрапіі захворвання, які выклікаў развіцце пашырэння лаханак.

Гидрокаликоз правай ныркі даволі часта дыягнастуюць ў цяжарных дам – гэта стан правакуецца анатамічнымі асаблівасцямі будовы мочэвыводзяшчіх сістэмы: правая нырка размяшчаецца ніжэй, чым левая, і больш рухомая.

У гэтым выпадку, калі вылячэнне гидрокаликоза не пачынаецца своечасова, ен можа прыводзіць да фарміравання гидронефроза. Обоесторонний гидрокаликоз можа стаць перадумовай развіцця набытай нырачнай дефицитности і уросепсиса, таму вылячэнне захворвання павінна пачынацца пры ўзнікненні першых праяў захворвання.

У пераважнай большасці выпадкаў для вылячэння гидрокаликоза трэба выкананне хірургічнай аперацыі, мэтай правядзення такога ўмяшання становіцца ліквідацыю анатамічнага перашкоды да адтоку мачы. Да правядзення хірургічнага ўмяшання прынцыпова ліквідаваць заразу ў мачавых шляхах, якая нярэдка з'яўляецца на фоне застою мачы – прызначэнне бактэрыцыдных прэпаратаў павінна праводзіцца пад кантролем антибиотикограммы мачы і вызначэння адчувальнасці выяўленых узбуджальнікаў да лекаў і процівомікробным прадуктаў.

Залежна ад перадумовы гидрокаликоза і ступені яго выяўленасці можа быць выкананне як традыцыйнага полостного ўмяшання, так і эндаскапічнай аперацыі на мочэвыводзяшчіх шляхах.

Прынцыпова трымаць у галаве: Прагноз захворвання амаль ва ўсім знаходзіцца ў залежнасці ад перадумовы гидрокаликоза і здольнасці яго ліквідацыі - калі ў пацыента выяўлена мачакаменная хвароба, то ліквідацыю каменя, які з'яўляецца перашкодай адтоку мачы, прыбярэ ўсе сімптомы захворвання. У гэтым выпадку, калі перадумовай гэтага стану становіцца прыроджаны загана развіцця, можа быць поўнае лячэнне пасля аперацыі. У гэтым выпадку, калі перадумовай гэтага стану становіцца пухліна, прагноз амаль ва ўсім знаходзіцца ў залежнасці ад яе характару і здольнасці выдалення наватворы.

Гидрокаликоз нырак з'яўляецца сімптомам, які можа акампанаваць многія захворванні, якія суправаджаюцца парушэннем адтоку мачы - толькі своечасовая дыягностыка дапамагае папярэдзіць абцяжарвання гэтага стану.