Лапараскапія кісты яечніка аперацыя і пасляаперацыйны перыяд
Лапараскапія кісты яечніка – хірургічная аперацыя, якая праводзіцца пры дапамозе аптычных прылад праз маленькія праколы брушнай сцяны.

Па параўнанні з адкрытай аперацыяй гэта найменш травматічно ўмяшанне.

Паказанні да лапараскапіі пры овариальной кісце

Паказаннямі да лапароскопическому выдаленні кісты з'яўляюцца:

  • жвавы рост цистаденомы,
  • велізарныя памеры адукацыі,
  • высокі рызыка озлокачествления,
  • эндаметрыез яечнікаў.

Супрацьпаказанні

Хоць лапараскапія эндометриоидных і іншых кіст яечніка з'яўляецца лепшым спосабам вылячэння, нейкім дамам яна проціпаказаная. Нельга праводзіць гэта ўмяшанне ў наступных выпадках:

  1. пры злаякасных наватворах палавых органаў;
  2. пры атлусценні 3-4 ступені;
  3. пры наяўнасці знітовак ў брушнай паражніны;
  4. пры розных вострых захворваннях (піяланефрыт, ВРВІ і г. д.).

Могуць быць і іншыя супрацьпаказанні.

Перадаперацыйнай падрыхтоўка

Падрыхтоўка да лапараскапіі пры кісце яечніка ўключае дыету, якую трэба выконваць тыдзень перад меркаванай аперацыяй:

  • выключыць прадукты, якія ўзмацняюць газаўтварэнне ў кішачным гасцінцы (волкая гародніна, садавіна, капусту, цемны хлеб, фасолю, гарох, сою, бабы, мучныя салодкія вырабы, газаваныя напоі, тлустае мяса, прадукты з малака);
  • можна есць беласнежны хлеб, нішчымнае мяса і рыбу ў маленькіх колькасцях, крупы (рыс, грэчку, аўсянку), макаронныя вырабы, бульба;
  • надоечы перад прызначанай лапароскопией кісты яечніка вячэра павінен быць не пазней за 6 гадзін вечара, піць ваду можна да 22.00;
  • у дзянек аперацыі нельга ні есць, ні піць.

Перад сном і з раніцы робяць ачышчальную клізму, згольваюць валасы на лабку. Рэкамендуецца прыняць гігіенічны душ. Канкрэтна перад аперацыяй ўсталеўваюць нутравенныя катетер, каб палегчыць ўвядзенне фармацэўтычных сродкаў.

Як праходзіць лапароскопическое выдаленне кистомы

Падчас лапараскапіі пацыентка ляжыць на аперацыйным стале. Спосаб анестэзіі – агульны наркоз. У мачавая бурбалка звычайна ўсталеўваецца катетер. Месца будучых надрэзаў апрацоўваюць антысептыкам, потым хірург робіць тры малеханьких надрэзу на сцяне жывоціка. У іх ўстаўляюцца патрэбныя інструменты, аптычныя прыборы з камерай на канцы і трубка для падачы паветра.

У брушную паражніну нагнятаецца паветра. З камеры малюнак перадаецца на манітор. Перад тым як выдаліць кісту яечніка, доктар аглядае яе і навакольныя органы і тканіны. Пад нязменным глядзельнай кантролем хірург иссекает сцяну кісты і отсасывает яе змесціва. Недахоп ў тканіны яечніка ушивается. Калі кіста мае вельмі вялікія памеры, то час ад часу прыбіраюць яе сумесна з яечніка. Потым інструменты прыбіраюць, паветра адсмоктваюць.

У адным з адтулін час ад часу доктар пакідае дрэнажную трубку. Іншыя надрэзы зашываюцца. Уся аперацыя звычайна займае 20-40 хвілін, але пры велізарных памерах цистаденомы, наяўнасці ускладненняў ўмяшанне можа зацягвацца на некалькі гадзін.

Лапараскапія кісты яечніка аперацыя і пасляаперацыйны перыяд

Схема правядзення лапараскапіі

Пасляаперацыйны перыяд: на працягу, парады

Пасля лапараскапіі і выдалення кісты яечніка пацыентка назіраецца ў стацыянары каля 6 дзен. У гэты час праводзіцца апрацоўка швоў, прызначаюцца лекі з мэтай прафілактыкі інфекцыі, вітамінныя прэпараты, абязбольвальныя па меры патрэбы.

Лапараскапія кісты яечніка па плыні пасляаперацыйнага перыяду прыбыткова адрозніваецца ад адкрытай лапаратаміі. Бо лік ускладненняў, таксама перыяд аднаўлення нашмат менш, чым пры традыцыйным умяшанні. 1-ыя 3-4 дня пасля аперацыі даму могуць трывожыць слабасць і боль у вобласці надрэзаў.

З-за раздражнення паветрам дыяфрагмальнай нерва верагодныя ныючыя болі ў плячах. Па тых жа прычынах могуць назірацца ўздуцце жывата, завала. На 5-ы дзень пасля выдалення кісты здымаюць швы. Пасля выпіскі звычайна прызначаецца гарманальная тэрапія ў выглядзе камбінаваных аральных контрацептівов. Для кантролю за пладамі вылячэння вырабляецца УГД.

Пацыентак нярэдка цікавіць пытанне, калі адновяцца менструацыі. Месячныя пасля лапараскапіі кісты яечнікаў наступаюць звычайна ў належны тэрмін. Час ад часу яны бываюць балючымі, вельмі багатымі, але гэта часовыя канфігурацыі.

Прынцыпова: калі менструацыі пасля аперацыі затрымліваюцца, варта пракансультавацца ў доктара.

Саветы пры выпісцы

Пасля выдалення кісты яечніка лекары раяць:

  • насіць утягивающие панчохі альбо бінтаваць ногі эластычным бінтам (для папярэджання тромбаэмбалічная ускладненняў);
  • уставаць і хадзіць ужо праз 5 гадзін пасля выхаду з наркозу;
  • устрымацца ад інтымнага жыцця на працягу месяца;
  • пазбягаць фізічнай нагрузкі, не падымаць цяжару больш за тры кг;
  • замест ванны прымаць душ.

Нельга хадзіць у лазню і сауну, загараць ў салярыі, знаходзіцца доўга пад сонечнымі прамянямі. Таксама воспрещаются любыя тэрмічныя працэдуры на вобласць жывата. Аднаўленне пасля лапараскапіі кісты яечніка займае каля 1-га месяца. Увесь гэты час варта выконваць пазначаныя парады і спецыяльную дыету.

Дыета пасля лапараскапічнага ўмяшання

Ў 1-шы дзянек пасля праведзенай аперацыі можна піць толькі слабенькі булен. На 2-й дзянек дазваляецца кісель, нязначна хлеба. У наступным дыету раўнамерна пашыраюць за кошт каш, працертых супаў, паравых катлет.

У працягу месяца не рэкамендуецца есць вострае, смажанае, тоўстае, вэнджаніна і марынады. Харчаванне пасля лапараскапіі кіст яечніка павінна быць зберагалым. Гародніна і нятлустае мяса трэба адварваць, запякаць альбо тушыць, але не падсмажыць. Таксама варта выключыць кава, шакалад, дужы чай, прысмакі, алкаголь. Можна піць кісламалочныя напоі. Харчавацца трэба малеханькими порцыямі 6-5 раз за дзень.

Абцяжарвання пры лапараскапіі овариальной кісце

Да ускладненняў аперацыі па выдаленні кісты яечнікаў метадам лапараскапіі ставяцца:

  1. пасляаперацыйнае крывацек;
  2. пашкоджанне размешчаных побач з яечніка органаў;
  3. раненне сасудаў падчас выканання праколаў;
  4. заразныя пасляаперацыйныя абцяжарвання (тромбафлебіт, пнеўманія, перытаніт, аднексіт і інш.);
  5. нагнаенне швоў.

Усе гэтыя абцяжарвання бываюць досыць зрэдку.

Прынцыпова: трэба тэрмінова звярнуцца за дапамогай, калі ў вас павысілася тэмпература вышэй за 30 восем градусаў, з'явіліся моцныя болі знізу жывоціка, з'явіліся галавакружэнне, слабасць, млоснасць і ваніты.

Тэмпература пасля лапараскапіі кісты яечніка можа падымацца да 37-37,5 градусаў. Гэта звычайная з'ява, бо ў зоне ўмяшання развіваецца асептычны запаленне. Але калі ліхаманка трымаецца больш за 2-ух дзен альбо суправаджаецца больш высокай тэмпературай, варта думаць пра заразном отягощении.