Вылячэнне шматфункцыянальнай кісты яечніка
Шматфункцыянальная кіста яечніка - гэта опухолеподобные адукацыю, паражніну якога запоўненая вадкасцю. Шматфункцыянальныя кісты не зьяўляюцца сапраўднымі пухлінамі, таму што ўтвараюцца ў выніку звычайных фізіялагічных працэсаў, якія праходзяць у яечніку.

Вылучаюць дзве формы гэтай паталогіі: фалікулярныя і лютеиновые овариальные кісты. Яны некалькі адрозніваюцца паходжаннем і сімптомамі.

Перадумовы і механізм развіцця кістозных адукацый яечніка

Звычайны месячны цыкл складаецца з 2-ух якія змяняюць адзін аднаго фаз - лютеиновой і фолликулиновой. Кожны месяц у адным з яечнікаў спее яйкаклетка. Фалікул, у якім яна развівалася, у канцы фолликулиновой фазы лопаецца, і яйкаклетка выходзіць з яго. Так адбываецца авуляцыя.

Потым пачынаецца лютеиновая фаза. На месцы былога граафова бурбалкі (фалікула) развіваецца лютеиновая тканіна - так званае жаўтаватае цела. Яго клеткі выпрацоўваюць гестагены. Гэтыя гармоны патрэбныя для захавання і развіцця цяжарнасці. Калі зачацце не выйшла, лютеиновая жалеза імкліва атрафуецца. Надыходзіць менструацыя, пасля якой месячны цыкл паўтараецца.

Усе гэтыя працэсы рэгулююцца некалькімі ўзроўнямі эндакрыннай сістэмы, галоўныя з якіх - гіпаталамус і гіпофіз. Пры парушэнні гарманальнай раўнавагі фазы цыкла праходзяць некарэктна. Калі падвышаная выпрацоўка гонадотропіна (а менавіта фолликулостимулирующего гармону), фалікул ў канцы фолликулиновой фазы не разрываецца, а працягвае расці. Яйкаклетка не выходзіць, іншымі словамі цыкл праходзіць без авуляцыі. Так з'яўляецца шматфункцыянальная кіста яечніка фалікулярнага тыпу.

Падобным чынам з'яўляюцца кісты з тканіны жаўтлявага цела. З-за завышанай выпрацоўкі лютеинизирующего гармона жаўтаватае цела не адбыўся пэўны працэс рэдукцыі якраз, як гэта бывае ў норме. На яго месцы з'яўляецца маленькая паражніну, у якой назапашваецца вадкасць. Аб шматфункцыянальных кістах яечніка кажуць толькі ў гэтым выпадку, калі іх памер пераўзыходзіць 2,5 гл, і яны захоўваюцца больш за 1-га цыкла менструацый.

Сімптомы шматфункцыянальнай кісты

Калі лютеиновая альбо фалікулярных кіста ў памерах ня пераўзыходзяць 6 см, то іх сімптомы не дастаткова выяўленыя.

Сімптомы лютеиновых кіст

Да галоўных прыкметах адносяцца:

  • нямоцны боль знізу жывоціка,
  • набраканне малочных залоз,
  • затрымка чарговы менструацыі,
  • небагатыя крывяністыя вылучэння.

Могуць быць млоснасць, час ад часу ваніты, вылучэнне малодзіва - сімптомы, падобныя з раннімі прыкметамі цяжарнасці.

Прынцыпова: калі ў вас маюцца пазначаныя сімптомы, пракансультуйцеся ў гінеколага.

Сімптомы фалікулярных кіст

Пры фалікулярных кістозных адукацыях, якія захоўваюцца некалькі цыклаў, дама можа наракаць на бясплоддзе, болі ў ніжняй вобласці жывата. Падчас менструацыі можа быць багатае крывацёк. Калі шматфункцыянальныя опухолевидные элементы дамагаюцца вялізнага памеру, то ўзнікаюць прыкметы раздражнення альбо здушэння органаў таза: завалы, дыярэя, больш частае мачавыпусканне.

Прыкметы ўскладненых кіст

Вялізныя кісты фалікула альбо жаўтлявага цела здольныя лопнуць і выклікаць крывацёк у брушную паражніну. Тады з'яўляюцца наступныя сімптомы:

  • рэзкі боль у жывоціку, якая аддае ў прамую кішку і ніжнюю канечнасць,
  • галавакружэнне, страта свядомасці,
  • блякласці скуры,
  • напружанне сцены жывоціка.

Вылячэнне шматфункцыянальнай кісты яечніка

Рэзкі боль у жывоціку можа быць прыкметай разрыву кісты

Пры парыве шматфункцыянальнай кісты правага яечніка прыкметы вельмі нагадваюць востры апендыцыт. Таму прыходзіцца дыферэнцаваць гэтыя захворванні метадам падрабязнага апытання нездаровай і правядзення дадатковых даследчых работ (пункцыя задняга похвавай збору, УГД).

Прынцыпова: калі ў вас з'явіліся прыкметы ускладненай кісты, трэба неадкладна выклікаць неадкладную дапамогу.

Вылячэнне шматфункцыянальных овариальных утварэнняў

Метад лячэння знаходзіцца ў залежнасці ад памеру кісты, яе паходжання і ўзросту дамы. Адукацыі, дыяметр якіх найменш 6 см, лечацца кансерватыўна. Звычайна за некалькі менструальных цыклаў яны рэгрэсуюць нават без якой-небудзь тэрапіі. Калі гэтага не адбываецца, то ўдакладняюць дабраякаснасць кістознай элемента, прызначаюць гарманальныя пероральные контрацептівы для нармалізацыі эндакрыннай рэгуляцыі.

Калі кіста выяўляецца дысфункцыянальным маткавым крывацёкам, могуць спатрэбіцца выскрабанне маткі і прымяненне сродкаў для спынення крывацёку.

Шматфункцыянальныя кісты левага і правага яечніка, праўзыходныя ў памерах 6 см, лечацца аператыўна. Спосабам выбару з'яўляецца лапараскапія. У брушной сцяне робяцца некалькі праколаў (каля 3-х), праз іх выдаляецца кіста і аднаўляецца яечнік. У дам старэйшыя за 45-ці гадоў часцей прыбіраюць прыдаткі з аднаго боку. Пасля хірургічнага ўмяшання прызначаюцца курсы гарманальнай тэрапіі, вітаміны, час ад часу імунамадулятары. Выдаленае адукацыю падвяргаецца гісталагічныя даследаванні.

Калі кістозных адукацыю ускладнілася крывацёкам, робяць адкрытую лапаратамій. Пры ўсім гэтым робяць нижнесрединный разрэз і праводзяць рэвізію тазавых органаў для пошуку крыніцы крывацёку. Яечнік амаль заўсёды захоўваюць, ушивая яго недахоп.

Пры ускладненай шматфункцыянальнай кісце правага яечніка выбар вылячэння час ад часу абцяжарваецца з-за падабенства сімптомаў з апендыцытам. Можа быць адначасовае выдаленне апендыкса і кісты, асабліва калі маюцца трывіяльныя прыкметы апендыцыту (гіперэмія, ацёк чэрвепадобнага атожылка і інш.).

Прагноз пры большасці шматфункцыянальных кістозных адукацый яечнікаў прыдатны.