Віды камянёу у нырках - разгледзім старанна
Мінералагічная сістэматызацыя мачавых камянёў - гэта прызнаны эталон сусветнай уралогіі. Для аказання кваліфікаванай дапамогі пацыенту, які пакутуе мачакаменнай захворваннем (уролитиазом), спецыяліста, спачатку, трэба канкрэтна ведаць віды камянёў у нырках.

Гэта дапаможа выпрацаваць правільную стратэгію пры прызначэнні медыкаментозных і дыетычных мерапрыемстваў, накіраваную на барацьбу з мачакаменнай хваробай.

Якія бываюць віды нырачных камянёў

У інтэрнацыянальнай мінералагічнай сістэматызацыі існуе чатыры галоўных выгляду мачавых камянёў:

  1. Неарганічныя злучэнні соляў кальцыя (оксалаты і фасфаты). Гэта часта сустракаемая група, сустракаемая ў 70% выпадкаў.
  2. Заразныя каменьчыкі (фасфатных-аммониево-магніевыя і струвитные) сустракаюцца ў пятнаццаць - 20% пацыентаў.
  3. 5 - 10% складаюць мочекислые каменьчыкі, якія называюцца ураты.
  4. Ксантиновые і цистиновые каменьчыкі - гэта даволі рэдкія адукацыі, якія з'яўляюцца з прычыны парушэння амінакіслотнага абмену (1 - 5%).

Заўвага: фактычна ў 50% выпадкаў уролитиаза ў мачы выяўляюцца змешаныя па ўласным складу каменьчыкі.

Каменьчыкі ў нырках бываюць:

  1. Множнымі і адзінкавымі.
  2. Двухбаковымі і аднабокімі.
  3. Плоскімі, акругленымі, таксама абсталяванымі навостранымі шыпамі і гранямі.
  4. Памеры мачавых камянёў могуць вагацца ад шпількавай іголкі да памеру паражніны ныркі (каралавідныя каменьчыкі, якія фармуюць злепак чашечно-лоханочной сістэмы).
  5. Сістэматызацыя мачавых камянёў па хімічным складзе

Антычныя эскулапы лічылі, што камнеобразованія знаходзіцца ў залежнасці ад параметраў пітной вады, другіх крытэр і геаграфічнай асаблівасці мясцовасці. У сучаснай медыцыны на гэты конт маецца іншая кропка гледжання. На думку сучасных дактароў, камнеобразованія адбываецца з-за парушэнні альбо канфігурацыі суадносін паміж солямі і коллоидами мачы.

Па хімічным складзе мачавыя каменьчыкі падпадзяляюць на:

  • Ураты (якія ўтвараюцца з соляў мачавой кіслаты)
  • Оксалатные каменьчыкі ў нырках фармуюцца з соляў шчаўевай кіслаты.
  • Фасфаты - з апатыта (фасфату кальцыя).
  • Карбанаты - з кальцыевых соляў вугальнай кіслаты.
  • Струвиты - з фасфату амонія.

Віды камянёу у нырках - разгледзім старанна

Галоўныя віды каменьчыкаў

Сумесна з тым, у медыцынскай практыцы сустракаюцца мачавыя каменьчыкі чыста арганічнага паходжання: амінакіслотныя (ксантиновые і цистиновые), халестэрынавых (цёмныя, проста крохкія і ня прыкметныя пры рэнтгенаграфіі), таксама вельмі рэдкія бялковыя каменьчыкі (дробныя, але прыкметныя пры агляднай рэнтгенаграфіі згусткі фібрына з прымешкай соляў і мікробаў).

Ураты

Гэтыя каменьчыкі ўтвараюцца пры лішняй выпрацоўцы мачавой кіслаты. Яны маюць цвёрдую гладкую структуру і цагляны альбо жоўта-памяранцавае афарбоўванне. Пры рэнтгеналагічным даследаванні ураты ня выяўляюцца, але іх можна знайсці на УГД і пры мікраскапіі асадка мачы.

Звычайна, такія фарміравання ўзнікаюць у кіслай мачы. Яны характэрныя для хвароб стрававальнай сістэмы, таксама сустракаюцца пры канальцевый парушэннях нырак.

Оксалаты

Гэта каменьчыкі цёмнага альбо шараватага колеру з вострымі бакамі (час ад часу шыпамі), даволі шчыльнай сумесі. Оксалаты выдатна бачныя на здымках і выяўляюцца пры мікраскапіі мачы.

Яны ўтвараюцца пры празмерным паступленні ў арганізм аскарбінавай альбо шчаўевай кіслаты (цытрусавыя, шчаўе, салата, буракі, шакалад, чай, кава, таксама прадукты харчавання, дзе ў якасці кансервантаў ўжываецца аскарбінавая кіслата).

Разам з тым, з'яўленне оксалатов і оксалатурия можа стаць следствам недахопу вітаміна В6, таксама, завышанае ўсмоктванне оксалатов назіраецца пры некаторых захворваннях вузкага кішачнага гасцінца (рэзекцыя, хвароба Крона).

На жаль, оксалаты не паддаюцца растварэнню, у сувязі з чым, кліентам, у якіх выяўляюцца оксалатные каменьчыкі ў нырках дыета і ўвядзенне прэпаратаў магнію рэкамендуецца, хутчэй, для прафілактыкі рэцыдываў. Усе дзеі павінны быць арыентаваны на ощелачивание мачы і абмежаванне ўжывання солі і вугляводаў.

Фасфаты

Фасфатныя каменьчыкі ў нырках пафарбаваныя ў белы альбо шэры колер і маюць гладкую і мяккую структуру. У большасці выпадкаў іх выяўляюць у пацыентаў, якія аддаюць перавагу расліннай і малочнай ежы, багатай кальцыем. Фасфатурыя развіваецца з прычыны парушэння абменных працэсаў. Для прадухілення адукацыі фасфатаў пацыенту падбіраецца адмысловая дыета, якая садзейнічае акісленню мачы.

Струвиты

Струвиты - гэта хуткарослыя каменьчыкі шэрага альбо белага колеру, мяккай структуры з гладкай альбо шурпатай паверхняй. Канкрэтна гэтыя фарміравання здольныя ствараць каралавідныя каменьчыкі ў нырках. Гэтыя каменьчыкі фактычна нерастваральныя, у сувязі з чым, для іх разбурэння прызначаецца літатрыпсію.

Нырачныя "каралы" ўтвараюцца з прычыны застою мачы і развіцця бактэрыяльнай інфекцыі. У адрозненне ад звычайных каменьчыкаў, яны вельмі імкліва вырастаюць, і за кароткі прамежак часу (некалькі тыдняў) могуць запоўніць усю нырку альбо велізарную яе частка, утвараючы "гіпсавы злепак".

Каралавыя каменьчыкі ў нырках час ад часу ўтвараюцца ў пацыентаў з парэзам і паралічамі, якія развіліся на фоне неўралагічных паталогій альбо якія з'явіліся пасля траўмаў.

Цистиновые і ксантиновые каменьчыкі

Гэтыя адукацыі характэрныя для пацыентаў з абцяжаранай спадчыннасцю. Пры парушэнні ўсмоктвання цистина і диаминомонокарбоновых кіслот фармуюцца цистиновые каменьчыкі (1 - 2% усіх выпадкаў камнеобразованія). Ксантиновые каменьчыкі з'яўляюцца з прычыны спадчыннай недастатковасці молибденсодержащего фермента ксантиоксидазы.