Каменьчыкі у нырках - сімптомы і спосабы дыягностыкі
Мачакаменная хвароба з'яўляецца следствам агульных парушэнняў абмену рэчываў. На першых сітавінах хвароба можа нічым не праяўляцца. Нейкія людзі на працягу многіх гадоў альбо нават ўсяго жыцця не падазраюць, што ў іх есць каменьчыкі ў нырках: сімптомы часам бываюць вельмі небогатыми.

Затое іншая частка хворых адчувае праявы нефролитиаза цалкам.

Галоўныя сімптомы каменьчыкаў у нырках

  • нясталая, перыядычна пакутлівая боль у паясніцы (нырачная коліка);
  • больш частае мачавыпусканне;
  • перарываецца бруя мачы, у нейкіх выпадках нездаровай можа мачыцца толькі ў пэўным становішчы;
  • памяншэнне колькасці мачы;
  • узнікненне ў мачы крыві (гематурыі);
  • паленне, якое ўзнікае падчас мачавыпускання;
  • ліхаманка і іншыя з'явы інтаксікацыі ў выпадку далучэння бактэрыяльнай інфекцыі.

Асноўным сімптомам мачакаменнай захворвання з'яўляецца нырачная коліка. Яна з'яўляецца пры абструкцыі мачаточніка каменем і характарызуецца нечаканай схваткообразная болем. Болевы сіндром, выкліканы узмоцненай перистальтикой і спазмам мочэвыводзяшчіх шляхоў. Боль бывае гэтак моцнай, што нездаровай чалавек не можа адшукаць камфортнага становішча, ходзіць з кута ў кут. Апошняе падзея адрознівае нырачную коліку ад іншых вострых хвароб (панкрэатыт, халецыстыт, апендыцыт), пры якіх нездаровай ляжыць бездвижно.

Пры нырачнай колике боль пачынаецца ў ніжняй часткі спіны пад рэбрамі і распаўсюджваецца па бакавой паверхні жывоціка ў пахвінную вобласць і ўнутраную паверхню ногі. У хлопцаў яна часта ірадыеўвае ў яйкі і палавой член, а ў дам – у вялізныя палавыя губкі. Нярэдка нырачная коліка суправаджаецца завышанай тэмпературай, млоснасцю, ванітамі, уздуццем жывоціка, потлівасць. З'яўляюцца цяжкасці з мачавыпусканнем, яно становіцца пачашчаным і балючым.

Звычайна, нырачная коліка з'яўляецца пры закаркаванні мачаточніка каменем маленькага памеру.

Правакацыйнымі фактарамі з'яўляюцца:

  • фізічная нагрузка;
  • доўгая хада;
  • трасяніна пры яздзе па нервовай дарозе;
  • ўзняцце цяжараў.

Каменьчыкі у нырках - сімптомы і спосабы дыягностыкі

Коралловидный камень

Час ад часу болевы сіндром з'яўляецца без бачных абставінаў. Мачакаменная хвароба можа працякаць і без развіцця нырачнай колікі. Пры камянях велізарнага памеру, да прыкладу коралловидных, якія закаркоўваюць нырачную дзяжу, боль мае іншы нораў. Яна слаба выказана, носіць ныючыя, тупы нораў, лакалізуецца ў паяснічнай вобласці. Болевы сіндром можа развівацца з рознай частатой: ад некалькіх раз за месяц да адзін разы на працягу пары гадоў. Звычайна коліка працягваецца каля 1-2 гадзін, але час ад часу можа доўжыцца да сутак і больш з маленькімі перапынкамі. Часта пасля суціхання болю з мочой адлучаюцца так названы пясок альбо маленькія каменьчыкі. Не лічачы таго, мача можа мець прымешка крыві, што звязана з крывацекам з пораненных каменем сцен мачаточніка.

Пры бессимптомном плыні захворвання нырачныя каменьчыкі могуць стаць выпадковай знаходкай пры УГД альбо рэнтгеналагічным даследаванні.

У дам часта выяўляюцца каменьчыкі ў нырках пры цяжарнасці, хоць раней нырачнакаменная хвароба магла працякаць бессімптомна. Гэта звязана з ціскам павялічваецца маткі на ныркі, што садзейнічае цяжкасці адтоку мачы. Таму нярэдка развіваюцца абвастрэння набытых хвароб нырак, у тым ліку і мачакаменнай захворвання. Які далучыўся піяланефрыт цяжарных таксама садзейнічае камнеобразованія ў нырках. Сімптаматыка нырачнай колікі пры цяжарнасці можа быць прынята за пачатак радавой дзейнасці або выкідка.

Рэкамендацыя: дамы, якія пакутуюць нырачнакаменнай хваробай альбо якія маюць да яе схільнасць, пры планаванні цяжарнасці павінны прайсці поўнае абследаванне і патрэбнае вылячэнне. Гэта прынцыпова для здароўя не толькі толькі самой дамы, так і яе будучага маляняці.

Дыягностыка каменьчыкаў у нырках

Дыягностыка мачакаменнай захворвання базирована на аналізе скаргаў, клінічных сімптомаў, анамнезе захворвання. Прынцыповае значэнне мае выяўленне спадчыннай расположенности. Для доказы і ўдакладнення дыягназу ўжываюцца лабараторныя і інструментальныя спосабы.

Лабараторная дыягностыка

  • агульны аналіз мачы і крыві;
  • пасеў мачы на мікрафлору;
  • біяхімічныя даследаванні мачы і крыві для выяўлення парушанага абмену рэчываў;
  • вызначэнне хімічнай складу каменьчыкаў альбо пяску, калі яны вылучыліся з мочой.

У агульным аналізе мачы выяўляюць гематурию, калі далучылася зараза, то бактэрыі і лейкацыты. У агульным аналізе крыві можа не быць канфігурацый, але ў цяжкіх выпадках выяўляюць анемію, а пры запаленьні – павышэнне колькасці лейкацытаў і СОЭ. Вызначэнне віду парушанага абмену і хімічнай складу каменьчыкаў мае прынцыповае значэнне. Гэтыя звесткі дазваляюць дакладна падабраць дыету, якая будзе спрыяць растварэнню каменьчыкаў у нырках і папярэдзіць адукацыю новых. Не лічачы таго, для каменьчыкаў пэўнага складу існуе спецыфічны медыкаментознае лячэнне.

Каменьчыкі у нырках - сімптомы і спосабы дыягностыкі

Угд нырак

Інструментальная дыягностыка

  • УГД нырак;
  • рэнтгеналагічныя спосабы;
  • КТ, МРТ;
  • радыенукліднае даследаванне.

УГД з'яўляецца больш всераспространенным і даступным спосабам. Яго перавагамі з'яўляюцца бяспеку і магчымасць выкарыстання ва ўсіх пацыентаў. З рэнтгеналагічных спосабаў выкарыстоўваюцца аглядная і кантрасная рэнтгенаграфія. Недахопам агляднай рэнтгенаграфіі будзе тое, што нейкія віды каменьчыкаў прапускаюць прамяні. Таму кантрасны спосаб больш інфарматыўны. Пры ўсім гэтым можна знайсці недахопы запаўнення нырачнай лаханкі або мачаточніка і знайсці парушэнне функцыі нырак. КТ, МРТ і радыенукліднае даследаванне выкарыстоўваюцца ў невыразных выпадках для ўдакладнення дыягназу.

Прынцыпова: калі вы знайшлі ў сябе якія-небудзь прыкметы каменьчыкаў у нырках, не спрабуйце без дапамогі іншых паставіць для сябе дыягназ і прызначыць лячэнне. Гэта ў стане зрабіць толькі доктар уролаг, які пры выбары вылячэння ўлічыць усе асаблівасці захворвання ў пэўным выпадку.