Мачаточнік - гэта пратока, па якім мача выводзіцца з нырак ў мачавы пузыр.
Запаленне мачаточніка (уретерит) можа з'явіцца з-за некалькіх абставінаў:

  • піяланефрыт,
  • пиелит,
  • мачакаменная хвароба,
  • ўрэтрыт,
  • цыстыт,
  • парушэнне інервацыі мачаточніка.

Запаленне мачаточніка - сімптомы і лячэнне
У большасці выпадкаў запаленчы працэс у мачаточніку абгрунтаваны нырачнакаменнай захворваннем. Конкременты, звычайна, ўтвараюцца ў лаханках нырак, а пазней з токам мачы могуць трапляць у мачаточнік, выклікаючы нырачную коліку.
Калі камень мае роўнай паверхні і авальную форму, то ён можа без дапамогі іншых выйсці з мочой. Але калі паверхню конкременты шурпатая і мае вострыя куты, то ён затрымліваецца ў мачаточнік. Пры працяглым знаходжанні каменя ў адным месцы сцены трубкі пашкоджваюцца і ацякаюць, яшчэ больш робіць цяжкім адток мачы.
Сцяна мачаточніка можа запаліцца таксама пры трапленні інфекцыі з іншых органаў мочавыдзяляльнай сістэмы.
Нярэдка уретерит развіваецца пры піяланефрыце, цыстыце, урэтрыце. Бактэрыі трапляюць у сцяну мачаточнікаў з вышэй- альбо ніжэйшых аддзелаў мочэвыводзяшчіх сістэмы.

Галоўныя сімптомы

На ранняй стадыі запалення сімптомы звязаныя з галоўным хваробай.
Калі уретерит развіваецца як абцяжарваннем мачакаменнай захворвання, то спачатку будуць пераважаць сімптомы нырачнай колікі:

  • рэзкая схваткообразнымі вострая боль у паясніцы (так магутная, што ў хворага час ад часу зблытана свядомасць, ён не можа знаходзіцца ў адным становішчы, спрабуе адшукаць камфортнае, «кідаецца» па пакоі);
  • боль распаўсюджваецца з паяснічнай вобласці па бакавой паверхні жывоціка і даходзіць да пахвіннай вобласці, ірадыёўвае ў знешнія геніталіі і на ўнутраную паверхню сцёгнаў;
  • з-за моцнага болю могуць павышацца тэмпература цела, крывяны ціск, часта ўзнікаюць млоснасць і ваніты, але гэтыя з'явы кароткатэрміновай;
  • пазывы да мачавыпускання пачашчаюцца, сам працэс мачавыпускання абцяжарваецца і прычыняе боль;
  • пры адыходжанні каменя мача змяняе колер, можа стаць каламутнай альбо ўтрымліваць асадак, час ад часу конкременты бачныя няўзброеным вокам.

Калі запалення мачаточніка папярэднічаў цыстыт альбо ўрэтрыт, то асноўнымі сімптомамі спачатку будуць рэзь і паленне пры мачавыпусканні, частыя пазывы, пачуццё няпоўнага апаражнення мачавой бурбалкі.
Могуць быць завышаная тэмпература, боль у галаве.
Калі уретерит развіваецца ў выніку піяланефрыту, то спачатку хворага трывожаць тупыя ныючыя болі ў паясніцы з адной альбо абодвух бакоў, недамаганне, сімптомы інтаксікацыі.
Пры дыягназе запаленне мачаточніка сімптомы асноўнага захворвання раўнамерна сыходзяць на 2. план. Ўзнікаюць ныючыя болі па ходзе мачаточнікаў: па бакавой галіне жывоціка да пахвіны. Мачавыпусканне застаецца пачашчаным і хваравітым. У мачы можа быць прымешка крыві і гною, сама мача каламутная, бялёсага колеру.
Мучыцца і агульны стан:

  • пагаршаецца самаадчуванне: з'яўляецца недамаганне, млявасць, слабасць;
  • губляецца апетыт, узнікае млоснасць;
  • з'яўляецца боль у галаве,
  • павялічваецца тэмпература цела, можа быць дрыжыкі.

Прынцыпова: калі ў вас з'явіліся пазначаныя сімптомы, не марудзьце з заклікам да доктара.

Запаленне мачаточніка - сімптомы і лячэнне

Без ацаленьня зараза можа распаўсюдзіцца на іншыя аддзелы мочапалавой сістэмы

Дыягностыка уретерита

Для дыягностыкі запалення сцены мачаточніка робяць шэраг даследчых работ:

  • агульны аналіз крыві і мачы,
  • біяхімічны аналіз крыві,
  • ураграфія,
  • цистоскопию,
  • катэтэрызацыю мачаточнікаў,
  • уретероскопию,
  • УГД нырак і мачаточнікаў.

У крыві выяўляюцца запаленчыя канфігурацыі: павелічэнне ўзроўню лейкацытаў, СОЭ, наяўнасць бялкоў запалення (серомукоид, СРБ). У мачы змяшчаецца вялікая колькасць лейкацытаў (пиурия), час ад часу назіраецца гематурыі (кроў у мачы).
Пры агляднай і рэтраграднай ураграфія (кантрасны рэнтгеналагічны спосаб) можна ўбачыць парушэнне адтоку мачы, наяўнасць каменьчыкаў.
Цистоскопия (эндаскапія мачавой бурбалкі) выяўляе азызласць вусця запалёнага мачаточніка. Пры катэтэрызацыі з катетера вылучаюцца гной і каламутная мача.
Уретероскопия дазваляе ўбачыць азызласць і гіперэмію сцен мачаточніка, наяўнасць пашкоджанняў. На УГД вызначаюць патаўшчэнне сцен, наяўнасць конкрементов.

Методыкі лячэння

Абмежаваную вылячэнне

Выбар лячэння амаль ва ўсім знаходзіцца ў залежнасці ад перадумовы запалення. Пры мачакаменнай захворвання прызначаюць спазмалітычныя сродкі, прэпараты, якія садзейнічаюць растварэнню і выводзінам каменьчыкаў, таксама спецыяльную дыету.
Калі перадумовай уретерита сталі піяланефрыт альбо цыстыт, то спачатку вылечваюць канкрэтна гэтыя захворванні.
Асноўнымі сродкамі пры лячэнні запалення мачаточніка з'яўляюцца лекі, супрацьзапаленчыя і уросептические сродкі. Для ліквідацыі сімптомаў інтаксікацыі нутравенна ўводзяць сумесі соляў і глюкозы, выкарыстоўваюць мочегонные сродкі, энтеросорбенты.
Пасля суціхання вострага працэсу прызначаюць фізіятэрапію (розныя спосабы прагравання).

Хірургічнае ўмяшанне

Калі запаленне абгрунтавана парушэннем інервацыі мачаточніка, то робяць аперацыю па выдаленні денервированного ўчастка.
Хірургічнае ўмяшанне таксама можа спатрэбіцца пры мачакаменнай захворвання, калі камень доўга знаходзіцца ў мачаточнік. У дадзеным выпадку сцяна мачаточніка вельмі запаляецца, могуць стварацца свіршчы з іншымі органамі, таму прыбіраюць частку мачаточніка з каменем альбо свіршчамі, аднаўляюць праходнасць органа.
Калі пашкоджана значная частка мачаточніка, то усталёўваюць стент (спецыяльную трубку), каб не парушаўся адток мачы.

Прынцыпова: калі вы падазраяце ў сябе уретерит, ня займайцеся самалячэннем. Толькі доктар можа паставіць дакладны дыягназ, распазнаць перадумовы захворвання і з іх улікам прызначыць лячэнне. У выніку несвоечасовага лячэння можа спатрэбіцца аперацыя.