Катетер у мачавой бурбалцы - тэхніка увядзення і паказанні
Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі заключаецца ва ўкараненні полай трубкі (катетера) у мачавыпускальны канал.
Уретральный катетер ў мачавой бурбалцы служыць для дрэнажавання яго паражніны.

Звычайна гэты спосаб выкарыстоўваюць з гаючай альбо дыягнастычнай мэтай. З яго дапамогай можна вывесці мачу і памыць мачавая бурбалка, ўвесці ў паражніну органа фармацэўтычныя рэчывы.

Галоўныя паказанні для працэдуры

  • вострая і набытая затрымка мачы (паразы спіннога мозгу з развіццем парэзу ці паралічу мачавой бурбалкі, адэнома прастаты, закаркаванне ўрэтры пухлінай, конкременты, стрыктуры мачавыпускальнага канала);
  • запаленчыя захворванні мачавой бурбалкі (для прамывання);
  • неабходнасць атрымання пузырной мачы для аналізу.

Супрацьпаказанні

  • заразны ўрэтрыт,
  • анурыя (адсутнасць мачы),
  • спазм сфінктара мачавыпускальнага.

Прынцыпова: калі ў вас з'явілася хвароба мочеполовой сферы, абавязкова старанна раскажэце пра сімптомах доктару. Гэта трэба для выключэння супрацьпаказанняў.

Віды уретральных катетером

Есць гумовыя (мяккай) і жалезныя (жорсткія) катетеры.
Гумовы мае выгляд эластычнай трубкі даўжыней 25-30 гл.
Знешні канец коса зрэзаны альбо мае лейкападобнае пашырэнне.
Жалезны - выгнутая трубка з округленным унутраным канцом, якая мае ручку, стрыжань і дзюбу.
Даўжыня жаночага катетера роўная 12-15 см, мужчынскага – 30 гл.

Тэхніка ўвядзення

Прынцыпова ўлічыць правілы асептыкі і антысептыкі, каб падчас працэдуры не выйшла інфікавання ўрэтры або мачавой бурбалкі.
З гэтай мэтай рукі спец апрацоўваюцца, ужываецца толькі стэрыльны катетер. Дам перад працэдурай падмываюць, а ў хлопцаў праціраюць галоўку палавога члена ватовым шарыкам, змочаным у растворы антысептыку. Пацыент пры ўсім гэтым ляжыць на спіне з сагнутымі і расстаўленымі нагамі.
Увядзенне катетера звычайна праводзіць мед сястра. Жалезны катетер кліентам мужчынскага полу ўводзіць доктар, таму што гэта больш няпростая працэдура, якая можа прывесці да ўскладненняў пры неискусном укараненні.

Правядзенне працэдуры ў дам

Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі ў дам не ўяўляе складанасцяў. Медсястра становіцца справа ад нездаровай, левай рукою разводзіць палавыя губкі, правай апрацоўвае палавыя органы рэчывам антысептыку. Унутраны канец катетера, змазаны вазеліновым алеем, асцярожна ўводзіцца ў знешняе адтуліну мачавыпускальнага канала.
Вылучэнне мачы з трубкі значыць, што катетер дасягнуў мачавой бурбалкі.
Мачавыпускальны канал у дам карацей (каля 4-6 см), чым у хлопцаў, таму поцедуру няцяжка выканаць як мяккім катетером, так і жорсткім. Мачу выводзяць у асобны посуд, які размяшчаюць паміж ног пацыента.

Катетер у мачавой бурбалцы - тэхніка увядзення і паказанні

Калі падчас працэдуры вы адчулі боль, абавязкова паведаміце пра гэта мед сястры альбо доктара.

Правядзенне працэдуры ў хлопцаў

Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі ў хлопцаў – больш няпростая працэдура, таму што даўжыня мачавыпускальнага канала ў іх роўная 20-25 гл Пры ўсім гэтым ўрэтра мае два фізіялагічных звужэння, якія робяць тыповыя перашкоды для правядзення катетера.
Цверды катетер ўжываецца ў тых выпадках, калі нерэальна ўвесці мягенький. Да прыкладу, пры стриктурах урэтры альбо адэноме прастаты. Пасля апрацоўкі галоўкі палавога члена і вонкавага адтуліны ўрэтры мягенький катетер, змазаны вазеліновым алеем і утрымоўваны пры дапамозе пінцэта, ўводзяць у мачавыпускальны канал. Раўнамерна і без асаблівага намаганні яго прасоўваюць ўглыб канала да ўзнікнення мачы. Пры катэтэрызацыі жалезным катетером доктар трымае ручку інструмента ў адным і тым жа становішчы адносна восі, каб не разбурыць сцены канала.
У месцах звужэнняў, якія вызначаюцца па цяжкасці маючага адбыцца прасоўвання, патрабуюць пацыента зрабіць 4-6 глыбокіх удыхаў, падчас якіх адбываецца паслабленне гладкіх мускул. Пры ўсім гэтым з маленькім высілкам праводзяць катетер мачавой бурбалкі.
Калі інструмент ўпіраецца ў сценку мачавой бурбалкі, то адток мачы рэзка спыняецца. У дадзеным выпадку трэба трохі адцягнуць трубку на сябе (на 1-2 см).

Прамыванне мачавой бурбалкі

Прамыванне мачавой бурбалкі праз катэтар праводзіцца пры вострых альбо набытых цыстытах, у асаблівасці, калі ў паражніны органа знаходзіцца гной. Такім метадам час ад часу можна вывесці маленькія каменьчыкі і прадукты распаду тканін пры пухліны альбо запаленні. З гэтай мэтай пасля вывядзення мачы праз катэтар уводзяць дэзінфікуе раствор. Вадкасць для прамывання для гэтага наліваюць у кружку Эсмарха, на гумовай трубцы якой надзеты катетер. Потым промывную вадкасць аспирируют і ўводзяць найноўшую порцыю антысептыку.
Прамыванне працягваюць да таго часу, пакуль якая выходзіць з катетера вадкасць не стане незапятанной. Па меры патрэбы ўводзяць лекі альбо антивосполительные сродкі. Пасля працэдуры пацыент павінен знаходзіцца ў становішчы лежачы каля 40-60 хвілін.

Абцяжарвання

Абцяжарвання могуць з'яўляцца па наступным прычынах:

  • адсутнічае абследаванне;
  • невыкананне правілаў асептыкі;
  • няправільнае кірунак ўвядзення катетера (у асаблівасці жалезнага);
  • прымяненне намаганні пры катэтэрызацыі.

Галоўнымі абцяжарваннямі з'яўляюцца:

  1. інфікаванне органаў мочавыдзяляльнай сістэмы з развіццем ўрэтрыту, цыстыту, уретерита альбо піяланефрыту;
  2. пашкоджанне сцен мачавыпускальнага канала прама да яго прабадзення.

1-ая група ускладненняў з прыблізна падобнай частатой назіраецца ў хлопцаў і дам, а 2-ая – у большай ступені ў асоб мужчынскага полу. Пры ўсім гэтым катэтэрызацыя мяккім катетером абцяжарвання выклікае вельмі зрэдку.