Нетрыманне мачы пасля родау
У послеродовом перыядзе ў многіх дам бываюць задачы з мачавыпусканнем. Самая частая праблема – нетрыманне мачы пасля родаў. Яно выяўляецца ў самаадвольным мочеотделении, якое часам адбываецца ў самы непадыходны момант.

Выяўленасць парушэнняў можа быць рознай: ад вылучэння некалькіх кропель мачы да нязменнага подтекания.

Большая частка дам схільныя хаваць сваю далікатную праблему ад доктара, але гэтага не варта рабіць. У амаль ўсіх выпадках ад нетрымання мачы можна пазбавіцца ардынарнымі метадамі. Пры запозненай лячэнні гэтую паталогію прыбраць нашмат цяжэй.

Прынцыпова: калі пасля родаў вас стала трывожыць неудержание мачы, варта неадкладна сказаць пра гэта доктару.

Перадумовы пасляродавага нетрымання мачы

Асноўная прычына нетрымання мачы ў дам пасля родаў заключаецца ў паслабленні цягліц тазавага дна. У перыяд цяжарнасці гэтыя мускулы могуць страціць пругкасць, расцягнуцца і нават провиснуть. Сітуацыя можа пагоршыцца ў выніку доўгіх і ўскладненых родаў. Да прыкладу, пры праходжанні вялікага плену па радавым шляхах здушваюцца мяккай тканіны, мачавая бурбалка, ўрэтра.

Падчас цяжарнасці органы малога таза мяняюць свае размяшчэнне з-за нарастаючым маткі. Калі нараджаецца дзіця, адбываецца рэзкае зрушэнне органаў, у выніку чаго парушаецца працэс мачавылучэння. Іншая прычына – пагаршэнне інервацыі мачавой бурбалкі.

Прычыны рызыкі

Нетрыманне мачы можа з'явіцца ў хоць якой дамы, але рызыка паталогіі ўзрастае, калі мелі месца схіляе прычыны:

  • вялікі плод;
  • анатамічна і клінічна вузенькі таз;
  • некарэктныя становішча плену (касое, папярочны);
  •  шматплодная цяжарнасць;
  • няправільнае предлежание (тазавых, лобным, шыцце і г. д.);
  • разрывы і разрэзы пахвіны ў родах;
  • паўторныя роды (у асаблівасці ў многорожавших дам);
  • нейкія спадарожныя захворванні (набытыя паталогіі нырак, цыстыт і інш.).

Савет: прафілактыку нетрымання мачы пасля родаў варта праводзіць ужо падчас цяжарнасці, а яшчэ лепш – пачынаць у працэсе планавання. Галоўнае правіла – актыўны стыль жыцця. Цяжарным варта больш гуляць, рабіць адмысловыя практыкаванні, наведваць школу для будучых мам.

Ступені парушэння мочеотделения

Вылучаюць тры ступені цяжару нетрымання мачы:

  • легкую (міжвольнае мачавылучэння назіраецца пры значных фізічных нагрузках);
  • сярэднюю (сімптомы ўзнікаюць пры маленькім напружанні – кашаль, смех, чханне);
  • томную (нетрыманне падчас сну, пры зменах становішча цела альбо без якіх-небудзь абставінаў).

Ад ступені цяжару парушэнняў залежыць выбар гаючых мерапрыемстваў.

Лячэнне нетрымання мачы ў послеродовом перыядзе

Пры нетрыманні мачы пасля родаў вылячэнне ўключае наступныя спосабы:

  • гаючая гімнастыка,
  • медыкаментозная тэрапія,
  • хірургічнае ўмяшанне.

У кампазіцыі з гэтымі спосабамі альбо паасобна ўжываецца физиолечение – электрастымуляцыя мускул таза, рефлексотерапія.

Нетрыманне мачы пасля родау

Асноўны метад лячэння - умацаваць мускулатуру тазавага дна

Гаючая гімнастыка

Асноўны метад аднаўлення функцый мочавыдзяляльнай сістэмы – практыкаванні, якія ўмацоўваюць мускулатуру тазавага дна. З гэтай мэтай прымяняецца гімнастыка Кегеля. Яна заключаецца ў імклівых і павольных скарачэннях мускул пахвіны. Практыкаванні трэба рабіць раз у дзень на працягу многіх тыдняў альбо месяцаў. Каб адчуць мускулы дна таза, трэба падчас мачавыпускання на кароткі тэрмін затрымаць паток мачы.

Іншы прыем – выштурхоўванне. Пры ўсім гэтым мускулы трэба напружваць, як падчас родаў. Падобныя прыемы (скарачэнне і выштурхоўванне) трэба праробліваць па 150-200 раз за дзень. Галоўная ўмова ўдалага выніку – пастаянныя штодзенныя заняткі. Падрабязны комплекс практыкаванняў можа прызначыць доктар. Многія дамы адзначаюць добры вынік праз 6 альбо восем тыдняў ад пачатку гімнастыкі.

Медыкаментозныя сродкі

Пры сярэдняй і тяжеленной ступенях нетрымання мачы пасля родаў вылячэнне можа ўключаць розныя лекі. Іх выбар знаходзіцца ў залежнасці ад перадумовы абцяжарвання. Выкарыстоўваюцца прэпараты, якія дзейнічаюць на нервова-цягліцавую перадачу, спазмалітыкі, седатыўные сродкі і інш У послеродовом перыядзе прымяненне медыкаментаў абмежавана, калі дама корміць грудзьмі.

Хірургічнае лячэнне

Пры адсутнасці эфекту ад абмежаванай тэрапіі і пры тяжеленной ступені нетрымання верагодная хірургічная карэкціроўка. Як правіла гэта малатраўматычныя аперацыі, накіраваныя на аднаўленне кантролю над мачавыпусканнем:

  1. уретроцистоцервикопексия – умацаванне і фіксацыя лобково-пузырной звязкі для ўтрымання мачавой бурбалкі і ўрэтры ў звычайным становішчы;
  2. спосаб «свабоднай» завесы – ззаду мачавыпускальнага канала праводзіцца поліпрапіленавая пятля, якая падтрымлівае ўрэтру і перашкаджае самаадвольнага мочеотделению.

Петлевой спосаб на дадзены момант лічыцца больш дастасавальным, таму што аперацыя праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. Дзякуючы гэтаму можна адразу пракантраляваць вынік. Само ўмяшанне працягваецца каля 30 хвілін, а знаходжанне пацыенткі ў стацыянары складае адзін дзянек.

Як палегчыць нетрыманне мачы

Пры абмежаванай лячэнні нетрыманне мачы пасля родаў праходзіць не адразу. Для памяншэння сімптомаў гэтага абцяжарвання рэкамендуецца рабіць наступнае:

  • часта спаражняць кішачны тракт, не дапушчаючы завалы;
  • глядзець за вагой (пры завышанай масе цела часцей бывае нетрыманне);
  • выключыць з ежы раздражняльныя прадукты і напоі (вострыя прыправы, вострыя стравы, алкаголь);
  • ўжываць не менш за паўтары л. вады ў дзень (канцэнтраваная мача раздражняе мачавая бурбалка);
  • скарыстацца адмысловымі паглынальным пракладкамі, якія нейтралізуюць пах і папярэджваюць праходжанне;
  • намеціць пэўны графік апаражнення мачавой бурбалкі (спачатку кожны гадзіну, пазней раўнамерна нарошчваць прамежкі).

Каб пераадолець такое брыдкае послеродовом абцяжарваннем, як нетрыманне мачы, трэба назапасіцца цярпеннем і рабіць усе прызначэння доктара.