Змест:
- Сістэматызацыя захворвання
- Перадумовы
- Вылячэнне
- Парады і парады
Гэта хвароба цяпер з'яўляецца даволі всераспространенным і сустракаецца ў 5% хлопцаў і 30% дам па ўсей планеце, у большасці выпадкаў хвароба хвалюе цяжарных, дам у перыяд менопаузы і хлопцаў приклонного ўзросту.
Праблема лячэння ў гэтым выпадку складаецца ў тым, што нейкія нездаровыя проста смущяются звяртацца да доктара, тым больш, што хвароба наўпрост жыцця і здароўю не пагражае. Многія нават не здагадваюцца, што нетрыманне мачы пры кашлі, рогаце і чханні пры своечасовым звароце да медыка ўдала лечыцца пры дапамозе тэрапеўтычных абмежаваных спосабаў.
Сістэматызацыя
Залежна ад абставінаў з'яўлення спяцы вылучаюць такія галоўныя тыпы міжвольнага мачавылучэння:
- стрэсавы нетрыманне мачы;
- ургентных;
- змяшанае;
- нетрыманне перапаўнення.
Стрэсавы нетрыманне у большасці выпадкаў назіраецца ў дам. Асноўны перадумовай у гэтым выпадку з'яўляецца паслабленне мускул таза, якое можа развівацца ў выніку:
- траўмы злучальна-тканных структур тазавага дна;
- парушэнні каардынацыі паміж рознымі цягліцавымі групамі.
Стрэсавы міжвольнае мачавылучэння у большасці выпадкаў праяўляецца як нетрыманне мачы пры рогаце, кашлі, ўздыме розных цяжараў, бегу і іншых фізічных нагрузках. Гэта тлумачыцца тым, што такія дзеянні прыводзяць да павышэння ўнутрыбрушнага ціску, якое перадаецца на мачавая бурбалка, што і прыводзіць да павышэння ціску ў мачавыпускальным канале. Стрэсавы нетрыманне мачы таксама можа выяўляцца пры чханні.
Ургентных нетрыманне – міжвольная страта мачы ў выніку з'яўлення невыноснага пазывы да мачавыпускання. У гэтым выпадку чалавек проста не паспявае дабегчы да прыбіральні. Асноўны перадумовай такой праблемы з'яўляецца такая даволі всераспространенная паталогія, як гіперактыўных мачавая бурбалка. Ургентных нетрыманне можа быць справакавана рознымі раздражняльнымі вонкавымі фактарамі – гук струменістым вады, нервовае пераўзбуджэнне, таксама ўжыванне спіртных напояў і кава. У нейкіх пацыентаў ургентных нетрыманне можа праяўляцца выключна ў халодны час года ў выніку значнага пераахаладжэння.
Змяшанае міжвольнае мачавылучэння ўяўляе сабой спалучэнне сімптомаў і абставінаў з'яўлення стрэсавага і ургентного нетрымання.
Нетрыманне перапаўнення дыягнастуецца ў хлопцаў, у большасці выпадкаў приклонного ўзросту. Асноўны перадумовай ў гэтым выпадку выступае адэнома прадсталевай залозы (час ад часу рак прастаты або звужэнне мачавыпускальнага канала), што прыводзіць да парушэння адтоку мачы і, як следства, нетрымання перапаўнення.
Задачы дыягностыкі, лячэння і прафілактыкі дадзенай паталогіі ляжаць на стыку некалькіх абласцей сучаснай медыцыны. Для вызначэння дакладных абставінаў развіцця нетрымання мачы спатрэбяцца кансультацыі уролага, гінеколага і неўролага. Дадзеная праблема не з'яўляецца самастойным захворваннем, а выступае ў якасці сімптому розных паталагічных працэсаў, спосабы тэрапіі якіх могуць значна адрознівацца.
Галоўныя перадумовы міжвольнага мачавылучэння
Нетрыманне мачы, амаль заўседы, развіваецца з прычыны парушэння функцый сфінктараў мачавой бурбалкі, претерпевающих у выніку розных паталогій анатамічныя або гарманальныя канфігурацыі. У працэсе шматлікіх даследчых работ было пацверджана, што асноўнай перадумовай з'яўлення стрэсавага нетрымання мачы ў дам з'яўляецца істотнае памяншэнне даўжыні ўрэтры, а ў хлопцаў міжвольнае мачавылучэння у большасці выпадкаў назіраецца на фоне хвароб прадсталевай залозы.
Сучасная медыцына вылучае наступныя галоўныя перадумовы развіцця дадзенай паталогіі:
- нейкія захворванні спіннога мозгу і хрыбетніка, у тым ліку траўмы;
- гіперактыўных мачавая бурбалка;
- цяжарнасць;
- розныя наватворы мачавой бурбалкі;
- набытыя запаленчыя працэсы гэтага органа, да прыкладу сухоты мачавой бурбалкі;
- апушчэнне сцен похвы, апушчэнне маткі;
- хуткія або зацяжныя млявыя роды;
- гінекалагічныя або эндоуретальные аперацыі;
- траўмы пахвіны;
- млявыя фізічныя нагрузкі;
- набытыя запаленчыя працэсы жаночых палавых органаў;
- захворванні прадсталевай залозы (прастатыт, наватворы).
Для выяўлення перадумовы нетрымання і пастаноўкі дакладнага дыягназу вядзецца карпатлівая збор усіх наяўных скаргаў хворого, збіраецца гісторыя развіцця захворвання, запаўняецца ежедневник мочеиспусканий. У нейкіх выпадках можа спатрэбіцца правядзенне УГД мачавой бурбалкі, цистоскопии (аптычны агляд гэтага органа), камп'ютэрнага даследаванні выганяе і назапашвальнай функцыі. Для выключэння наяўнасці інфекцыі праводзяцца аналізы мачы на мікрафлору.
Вылячэнне міжвольнага мачавылучэння
Выбар спосабу тэрапіі ў гэтым выпадку будзе залежаць ад абставінаў развіцця паталогіі. Для лячэння нетрымання мачы цяпер выкарыстоўваюцца немедикаментозные, медыкаментозныя і хірургічныя спосабы.
Практыкаванні Кегеля - адзін з метадаў немедикаментозной тэрапіі
Немедикантозная тэрапія – гэта распрацаваны спецыяльна комплекс практыкаванняў для трэніроўкі мачавой бурбалкі і мускул тазавага дня, асноўнымі з якіх з'яўляюцца:
- практыкаванні Кегеля;
- степ-фрее-тэрапія;
- электрычная стымуляцыя мускул.
Вылячэнне пры дапамозе розных фармацэўтычных прэпаратаў выкарыстоўваецца пры ўсіх формах паталогіі, але вялікая яго эфектыўнасць назіраецца канкрэтна пры ургентном нетрыманні. Галоўныя намаганні медыкаментознай тэрапіі арыентаваны на павышэнне шматфункцыянальнай емістасці і зніжэнне скарачальнай актыўнасці мачавой бурбалкі.
Прынцыпова: калі абмежаваныя спосабы не дапамагаюць, можа быць прызначана правядзенне хірургічнай аперацыі. Аператыўнае ўмяшанне ў большасці выпадкаў ўжываюць для лячэння стрэсавага нетрымання і нетрымання перапаўнення. Больш дзейсным спосабам у гэтым выпадку лічыцца ўкараненне свабоднага сінтэтычнай завесы (ТВТ).
Парады і парады медыкаў
Міжвольнае мачавылучэння дастаўляе людзям масу праблем, час ад часу прыводзіць да развіцця суровых псіхічных комплексаў. Нязручнасці, выкліканыя падобным засмучэннем, можна істотна паменшыць, калі рабіць ніжэй пералічаныя парады:
- Не смущяйтесь звярнуцца за дапамогай да медыку і дакладна выконвайце ўсе яго ўказанні – рабіце практыкаванні для ўмацавання мускул, прымайце ўсе прызначаныя прэпараты.
- Калі вы паліце, то варта пазбавіцца ад гэтай благой звычкі, таму што кашаль, які часта курэнне выклікае, нарошчвае ўнутрыбрушны ціск , што можа стаць перадумовай стрэсавага нетрымання.
- Пацверджана, што існуе роўная сувязь паміж залішнімі кілаграмамі і нетрыманнем. Калі вы мучыцеся залішняй вагой, варта схуднець.
- Кафеін, алкаголь, газаваныя напоі валодаюць мочегонным дзеяннем, таму калі вы мучыцеся нетрыманнем мачы, неабходна пазбягаць спажывання гэтых тавараў.
- Не варта скарачаць колькасць вады, выпіваем за дзянек. Гэта можа павялічыць канцэнтрацыю мачы, якая будзе раздражняць мачавая бурбалка, істотна павялічваючы яго актыўнасць.
- Выкарыстоўвайце асаблівыя уралагічныя пракладкі, якія дапамогуць вырашыць праблему адваротнага водару, лішняй вільготнасці і раздражнення скуры да і падчас лячэння.
- Спрабуйце насіць свабодную адзежку без рамянеў і складаных зашпілек, каб у зручны момант можна было імкліва яе зняць.
Сучасная медыцына валодае велізарным арсеналам сродкаў для вылячэння ўсіх відаў нетрымання. Самае галоўнае - не смущяться якраз звярнуцца за мед дапамогай, што дапаможа імкліва пазбавіцца ад гэтага адваротнага сімптому.