Нетрыманне мачы у хлопцау у дарослым узросце
Нетрыманне мачы ў хлопцаў ўяўляе сабой некантралюемае мачавыпусканне. Гэта паталагічнае стан звычайна не нясе якой-небудзь небяспекі для здароўя. Нягледзячы на гэта бескантрольнае мачавыпусканне здольна істотна зніжаць стан жыцця.

Чалавек становіцца замкненым, пазбягае навечна адлучацца з дому. Да таго ж, нашэнне падгузніка небудзь адмысловых падшэвак вельмі абмяжоўвае хлопцаў і прыводзіць да самаізаляцыі ад грамадства.

Перадумовы мужчынскага нетрымання мачы

Для кантролю над мачавыпусканнем патрэбна зладжаная праца вышэйшых нервовых цэнтраў, якія праводзяць нервовых валокнаў, мачавой бурбалкі, сфінктараў і цягліц тазавага дна. Паражэнне хоць якога з гэтых звенаў можа прывесці да нетрымання мачы. Існуе дзве галоўныя групы абставінаў, якія прыводзяць да гэтага стану: парушэнне нервовай рэгуляцыі акту мачавыпускання і паталогіі прадсталевай залозы.

Парушэнні нервовай рэгуляцыі

Нервовыя цэнтры і шляхі могуць дзівіцца пры наступных захворваннях:

  • салодкі дыябет,
  • інсульты,
  • разгублены склероз,
  • гіперактыўных мачавая бурбалка,
  • траўмы спіннога і мозгу,
  • хвароба Паркінсана,
  • таксічная (у тым ліку спиртная) энцэфалапатыя,
  • ўзроставыя парушэнні нервовай рэгуляцыі,
  • эпілепсія,
  • псіхалагічныя захворванні,
  • стрэсы,
  • доўгі прыем вялікіх доз псіхатропных фармацэўтычных сродкаў (транквілізатараў, антыдэпрэсантаў).

Паталогіі прастаты

Прадсталевая жалеза – гэта жалезісты орган палавой сістэмы хлопцаў. Яна акружае мачавыпускальны канал, і таму яе паталогіі могуць прывесці да парушэнняў мачавыпускання. Звычайна нетрыманне мачы ў хлопцаў адбываецца з-за наступных хвароб прастаты:

  • прастатыт;
  • дабраякасная гіперплазія, альбо адэнома, прастаты;
  • злаякасныя пухліны залозы.

У выніку гэтых хвароб можа з'яўляцца ургентных неудержание мачы, калі мужык адчувае неадольны пазыў да мачавыпускання і не паспявае дайсці да туалета. Час ад часу пры павелічэнні прастаты з'яўляецца подтеканіе мачы. Іншымі словамі, пасля акту мачавыпускання адбываецца маленькая уцечка. Можа быць пачашчэнне пазываў з-за раздражнення сцены мачавой бурбалкі.

Да нетрымання мачы ў хлопцаў ноччу альбо ў дзенны час могуць прывесці розныя ўмяшання на прадсталевай залозе або проціпухлінных тэрапія:

  • радыкальнае выдаленне прастаты,
  • трансуретральная рэзекцыя залозы,
  • чрезпузырная аденомэктомия,
  • дыстанцыйнае прамяневая вылячэнне рака залозы.

Нетрыманне мачы у хлопцау у дарослым узросце

Паталогіі прастаты могуць прывесці да нетрымання мачы

У працэсе ўмяшання могуць пашкоджвацца мускулы таза, нервовыя валакна і посуд, змяняецца анатамічнае размяшчэнне органаў. Пасля аперацый на прастаце нетрыманне мачы можа захоўвацца на працягу нявызначанага часу. Час ад часу гэта з'ява імкліва праходзіць, а ў іншых выпадках можа застацца на доўгія і працяглыя гады, калі не правесці патрэбнае вылячэнне.

Іншыя перадумовы

Радзей прычынамі нетрымання мачы ў хлопцаў могуць стаць:

  • інфекцыі мочевыделительных шляхоў (ўрэтрыт, цыстыт), у тым ліку венерычныя захворванні;
  • прыроджаныя анамаліі будовы мачавых органаў;
  • слабасць цягліц тазавага дна ў выніку набытага завалы, нерухомага стылю жыцця, сядзячай працы, доўгага фізічнай працы;
  • пухліны мачавой бурбалкі;
  • доўгі ужыванне мочегонных і сродкаў, якія ўплываюць на тонус мускулатуры і нервова-цягліцавую перадачу;
  • аператыўныя ўмяшання і іншыя мед маніпуляцыі на мачавыпускальным канале.

Прынцыпова: калі вас пачало трывожыць нетрыманне мачы, трэба пракансультавацца ў уролага і прайсці патрэбнае абследаванне для выяўлення перадумовы. Звычайна вылячэнне прыносіць добрыя вынікі і істотна паляпшае стан жыцця.

Метады лячэння мужчынскага энурэзу

Якога-небудзь універсальнага спосабу вылячэння гэтага стану не існуе. Тэрапія вызначаецца прычынамі, якія прывялі да страты кантролю над мачавыпусканнем. Звычайна пачынаюць з абмежаванай тэрапіі, якая змяшчае ў сабе гаючую гімнастыку, фізіяпрацэдуры, паводніцкія прычыны, медыкаментозныя сродкі. У больш цяжкіх выпадках, якія не паддаюцца абмежаванага вылячэння, можа праводзіцца аператыўнае ўмяшанне.

Гаючая гімнастыка

Лячэнне нетрымання мачы ў хлопцаў абавязкова ўключае спецыяльную гімнастыку для ўмацавання мускул малога таза – практыкаванні Кегеля. Самы звычайны метад іх рабіць – напружваць мускулы таза на лік 3. Іншымі словамі, натужить, далічыць да 3-х, паслабіць, далічыць да 3-х, зноў натужить. Паўтарыць такі прыем 5-10 разоў. У дзянек трэба рабіць практыкаванні Кегеля больш чым у тры падыходу.

Каб ўсвядоміць, як выкарыстоўваць мускулы дна таза, трэба затрымаць брую мачы пры мачавыпусканні. Канкрэтна так жа трэба напружваць мускулы падчас гімнастыкі. Можа быць, вынік не будзе такім жвавым, як хацелася б. Але праз некалькі тыдняў вялікая частка хлопцаў адзначае памяншэнне выпадкаў нетрымання. Галоўнае пры практыкаваннях – гэта цярпенне і зацятасць.

Савет: падчас практыкаванняў не варта напружваць мускулы сцегнаў, жывата, ягадзіц, таму што ў выніку можа здушваць мачавая бурбалка.

Паводніцкае вылячэнне

Начны нетрыманне мачы ў многіх хлопцаў можна папярэдзіць, калі перад сном піць менш вады. Калі міжвольнае мачавыпусканне не знаходзіцца ў залежнасці ад часу дня, можна выпрабаваць натрэніраваць мачавая бурбалка. Для гэтага трэба намеціць прыкладны графік мачавыпускання і па здольнасці прытрымлівацца яго. Раўнамерна трэба нарошчваць прамежкі між паходам у туалет. У купэ з практыкаваннямі Кегеля назіраюцца выдатныя вынікі.

Фізіяпрацэдуры

Физиолечение асабліва карысна ў тых выпадках, калі праблема нетрымання з'явілася пасля аперацыі на прастаце. Прызначаюцца УВЧ, дыядынамічныя токі, электрафарэз і многія іншыя спосабы.

Медыкаментознае лячэнне

Фармацэўтычныя сродкі, прызначаныя пры неудержании мачы, могуць паўплываць на мачавая бурбалка рознымі спосабамі. Адны прэпараты паніжаюць перадачу нервовых імпульсаў, прадухіляючы ранняе скарачэнне бурбалкі. Іншыя узмацняюць тонус мачавых сфінктараў. Час ад часу прызначаюць медыкаменты, якія памяншаюць аб'ем прастаты альбо расслабляльныя мачавая бурбалка.

Калі энурэз ў дарослых хлопцаў з'яўляецца пабочным эфектам якіх-небудзь фармацэўтычных сродкаў, то карэктуюць тэрапію. Да прыкладу, паніжаюць дозу прадукту, адмяняюць яго альбо падмяняюць іншым. Такая сітуацыя можа з'явіцца пры лячэнні гіпертаніі мочэгоннымі сродкамі, якія можна памяняць на іншы антыгіпертэнзіўнага прадукт.

Хірургічнае лячэнне мужчынскага нетрымання мачы

Аператыўнае лячэнне звычайна патрабуецца ў тых выпадках, калі парушаная нервовая рэгуляцыя мачавой бурбалкі. Да прыкладу, пры траўмах спіннога мозгу, таксама пасля канструктыўнай простатэктомии. Існуе некаторая колькасць відаў аператыўных умяшанняў:

  • імплантацыя штучнага сфінктара мачавыпускальнага канала,
  • імплантацыя завесы, якая падтрымлівае ўрэтру і сдавливающей яе,
  • стварэнне штучнага рэзервуара для мачы з часткі вузкага кішачнага гасцінца.

Амаль заўседы аперацыя вырашае праблему некантралюемага мачавыпускання.