Змест:

Нетрыманне мачы у старых дам перадумовы і вылячэнне

Праблема, з якой няёмка звяртацца да дактароў - нетрыманне мачы. У юнацтве на гэта імкнуцца не звяртаць увагі, а з гадамі, звычайна, ужо становіцца позна.

Нетрыманне мачы у старых дам частая з'ява. Яно абгрунтавана асаблівасцямі анатоміі і фізіялогіі гэтага перыяду альбо «памылкамі» юнацтва. Па дадзеных інтэрнацыянальных даследчых работ больш за 100 мільёнаў чалавек адчуваюць гэты агідны сімптом, а з гадамі, асабліва ў жанчын, магчымасць ўзрастае ў разы.

Самыя частыя перадумовы нетрымання

Нетрыманне мачы (НМ), звычайна, сімптом іншых хвароб, характарызуецца міжвольным вылучэннем мачы ў плыні дня, без бачных на тое абставінаў.

Існуе некалькі класіфікацый.

Па прычынах, што выклікаў гэты стан:

  • Пасля перанесеных аперацый на тазавых органах (кесарава сячэнне, напрыклад) у выніку якіх у дамы з'явіліся знітоўкі альбо свіршчы.
  • Самая частая прычына нетрымання мачы ў старых - недолеченных цыстыты ў юнацтве.
  • Пасля перанесеных хвароб нервовай сістэмы (інфаркт).
  • У выніку фізічных уздзеянняў.

У прыхілілі узросце можна вылучыць наступныя тыпы нетрымання:

  • Стрэсавы альбо нетрыманне мачы пры напрузе.
  • Ургентных, пры выяўленым пазыве да мачавыпускання, у літаратуры яго можна сустрэць пад назвай гіперактыўных мачавая бурбалка.
  • Нетрыманне перапаўнення, калі не ўдалося цалкам вызваліць мачавая бурбалка і ў ім маецца рэшткавы мача.
  • Транзістарных. Яно з'яўляецца пад уздзеяннем нейкіх вонкавых прычын і праходзіць пасля спынення іх дзеі.
  • Пры кампазіцыі 2-ух відаў, напрыклад, уладнае (ургентных) і стрэсавы іх аб'ядноўваюць агульным тэрмінам - змяшанае.

Кожны выгляд нетрымання мачы мае свае асаблівасці. Разгледзім самыя распаўсюджаныя з іх.

Гіперактыўных мачавая бурбалка

У 55-60% выпадкаў з'яўляецца перадумовай нетрымання мачы. У краінах Еўропы сустракаецца ў 16% насельніцтва ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў.

У базе сімптомаў ляжыць гіперактыўнасць сфінктара альбо детрузора (мускула мачавой бурбалкі, якая ў норме робіць замыкалы функцыю, а ў працэсе мачавыпускання ўдзельнічае ў «выгнанні» мачы). Па этыялогіі гіперактыўнасць детрузора падпадзяляюць на ідыяпатычнай і нейрогенного. Пры ідыяпатычнай прычына невядомая. Нейрогенные ўключаюць любыя парушэнні на ўзроўні вышэйшых цэнтраў нервовай сістэмы (прасцей кажучы, на ўзроўні мозгу) і яе праводзяць шляхоў.

Кідкім прыкладам з'яўляецца нетрыманне мачы пасля інфаркту ў асоб як юнага, так і прыхілілі ўзросту, калі нервовая сістэма ўжо не здольная трымаць пад кантролем працэс.

Задачы з мачавыпусканнем пасля перанесеных інфекцый мачавой бурбалкі

Нетрыманне мачы у старых дам перадумовы і вылячэнне

Частая прычына нетрымання мачы - бактэрыяльная зараза

Спачатку ў базе будуць раней перанесеныя цыстыты. Дакладней тыя, якія не былі своечасова вылечаны.
Самая частая прычына вострага цыстыту - бактэрыяльная зараза. Фаварытам у гэтай эстафеце выступае Есхерицхиацоли альбо стрававальная палачка, якая з лёгкасцю прасочваецца праз сцяну мачавой бурбалкі ў аслабленым арганізме. Многія юныя дзяўчыны не раз адзначалі пачуццё палення унізе пры мачавыпусканні, хваравітасць і частыя пазывы ў туалет. Але з 10 выпадкаў толькі 3-5 чалавек даходзяць да доктара, а фармацэўтычныя прэпараты прымаю і таго менш.
Вельмі шкада, бо зараза аказвае ўплыў усё на той жа сфінктар, прыводзячы з гадамі да яго паслаблення, як следства і да нетрымання мачы ў старасці.

Клінічныя прыкметы і сімптомы

Клінічнымі сімптомамі нетрымання мачы спачатку будуць:

  • Больш частае дзённае мачавыпусканне. Звычайна чалавек ходзіць у туалет мачыцца менш за 6-8 раз у дзень, а ў выпадку НМ колькасць наведванняў прыбіральні істотна ўзрастае.
  • Частыя начныя пазывы. Никтурия альбо начныя пазывы ў туалет вельмі рэдкая з'ява, яно складае менш за 1-га разу. Пры ўзнікненні дадзенага сімптому галоўнае не зблытаць нетрыманне мачы у старых хлопцаў і аденому прастаты, сімптомы ідэнтычныя.
  • Пачуццё няпоўнага апаражнення мачавой бурбалкі.
  • Самаадвольнае вылучэнне мачы пасля фізічнай нагрузкі, пры кашлю, чханні.

Дыягностыка і рэкамендуемыя даследаванні

  • Падрабязны збор анамнезу.
    Нетрыманне мачы у старых дам перадумовы і вылячэнне

Дыягностыка захворвання - абавязковы аналіз мачы

  • Усім старым людзям спачатку ацэньваюць частату мачавыпусканні на падставе дзённіка. Для гэтага лекары раяць рабіць запісы ў працягу некалькіх дзён з падрабязным апісаннем колькасці выпітай і выдзеленай вады.
  • Абавязковы мінімум: агульны аналіз і мікрабіялагічнае даследаванне мачы, ультрагукавая дыягностыка нырак і мачавой бурбалкі (а для хлопцаў і прадсталёвай залозы), вызначаюць рэшткавую мачу.
  • Для ўдакладнення дыягназу паказаны даследаванні мачы на ​​наяўнасць атіпіческіе клетак, цистоскопия.
  • Даследаванні дазваляюць не толькі толькі ўсталяваць тып нетрымання, ды і выявіць асноўную прычыну развіцця паталагічнага стану.

    Дыферэнцыяльны дыягназ

    Больш частае мачавыпусканне можа быць перадумовай не толькі нетрымання мачы ў старых, ды і з'яўляцца прагнастычнай прыкметай іншых больш цяжкіх паталогій.

    • Вострыя і набытыя запаленчыя захворванні мачавой бурбалкі, мачавыпускальнага канала і прадсталёвай залозы.
    • Больш частае мачавыпусканне часта бывае адзіным сімптомам пухліны мачавой бурбалкі.

    Вось таму рэкамендуецца дбайнае абследаванне. Ня трэціруе нават на 1 першы погляд нязначнымі абследаваннямі!

    Як вылечыць нетрыманне мачы ў старых людзей?

    Пры нетрыманні мачы у старых вылячэнне арыентавана на аднаўленне страчанага кантролю за назапашвальнай здольнасцю мачавой бурбалкі. Для гэтага да тэрапіі падыходзяць комплексна, звычайна пацыентамі займаюцца уролагі і тэрапеўты.

    • Пры наяўнасці зараз паказана ўжыванне лекаў.
    • Выкарыстоўваюцца прэпараты, якія дзейнічаюць на сфінктар (М-холиноблокаторы,? -адреноблокаторы, Блокаторы кальцыевых каналаў і іх кампазіцыі).
    • У прыхілілі ўзросце, асабліва дамам, прызначаецца адмысловая гімнастыка для мускул, якія ўмацоўваюць тазавых дно.
    • Прызначаюцца фізіяпрацэдуры.
    • Па меры патрэбы праводзіцца хірургічная карэкціроўка мускулы мачавой бурбалкі.

    Самае галоўнае не спрабаваць лячыцца самастойна! Увесь комплекс працэдур раіць можа толькі доктар, з улікам асабістых асаблівасцяў арганізма.