Энурэз у дзяцей перадумовы і вылячэнне начнога нетрымання мачы
Энурэз ў дзяцей – хвароба, якое характарызуецца самаадвольным мачавыпусканнем падчас сну. Выразныя перадумовы гэтай паталогіі не вядомыя, звычайна маецца адразу некалькі прычынных прычын.

Сістэматызацыя энурэзу

Вылучаюць дзенны і начны нетрыманне мачы. Залежна ад часу з'яўлення адрозніваюць таксама першасны і другасны энурэз. Першаснае нетрыманне пачынаецца з самага ранешнего юнацтва, калі ў маляняці яшчэ не сфармаваўся кантроль над мачавой бурбалкай. Другасны энурэз развіваецца пасля доўгага «сухога» перыяду (больш за 6 месяцаў).

Перадумовы дзіцячага энурэзу

Існуе некалькі груп прычын, якія могуць садзейнічаць начным нетрымання мачы ў дзяцей:

  1. запозненае развіцце цэнтральнай нервовай сістэмы;
  2. захворванні мочеполового гасцінца;
  3. парушэнні сну;
  4. эндакрынныя засмучэнні;
  5. спадчынныя прычыны;
  6. псіхічныя перадумовы.
  7. Затрымка развіцця нервовай рэгуляцыі

Кантроль над актам мачавыпускання пачынае фармавацца прыблізна з 6 месяцаў, а завяршаецца да 4-5 гадоў. Затрымку станаўлення нервовай рэгуляцыі нейкія звязваюць з распаўсюджваннем разавых памперсаў. Больш за суровымі прычынамі недастатковага кантролю могуць быць розныя псіхалагічныя і нервовыя захворванні – эпілепсія, аўтызм, паразы нервовай сістэмы ў выніку гіпаксіі падчас родаў. Начны нетрыманне мачы ў хлопчыкаў назіраецца часцей, чым у девченок. Лічаць, што ў девченок раней фармуецца рэгуляцыя працы мачавой бурбалкі.

Савет: калі дзіця да 5 гадоў час ад часу сікае ў сне, гэта яшчэ не гаворыць пра паталогіі. Можа быць, нервовая рэгуляцыя ўсталявалася яшчэ не зусім.

Захворванні мачавая сістэмы

Розныя інфекцыі мачавых шляхоў і нырак могуць справакаваць начное нетрыманне мачы. Да прыкладу, да энурэз могуць прывесці цыстыт, ўрэтрыт, піяланефрыт. У бліжэйшы час усе часцей сустракаецца мачакаменная хвароба ў дзетак. Асаблівай увагі заслугоўваюць прыроджаныя анамаліі будовы мочеполовой сістэмы.

Парушэнні сну

У норме пры напаўненні мачавой бурбалкі імпульсы ад яго паступаюць у мозг, у выніку чаго наступае абуджэнне. Пры энурэзе імпульсы аказваюцца недастаткова насычанымі, і працэс мочеотделения адбываецца да абуджэння.

Эндакрынныя захворванні

Энурэз ў дзяцей можа быць абгрунтаваны салодкім і нецукровым дыябет. Пры салодкім дыябеце дзіця заўседы адчувае смагу, п'е шмат вады. Таму вылучаецца больш мачы. З-за нередкого перапаўнення мачавая бурбалка можа расцягнуцца, у выніку нервовыя заканчэння пачынаюць жудасней рэагаваць на напаўненне. Дзіця проста не адчувае, што пара схадзіць у туалет.

Падобная сітуацыя назіраецца пры несахарном дыябеце. Ен характарызуецца недастатковай выпрацоўкай вазопрессина у гіпофізе. Гэты гармон адказвае за канцэнтрацыю, таму што садзейнічае оборотному ўсмоктванню вады і хларыду натрыю з першаснай мачы. Пры недочете вазопрессина урын становіцца больш, а яе канцэнтрацыя паніжаецца, што можа выклікаць начны нетрыманне мачы як у девченок, так і ў хлапчукоў.

Наследнага размешчанасць

Зразумела, што ў дзетак, чые продкі мучаліся ў дзяцінстве энурэз, у пару разоў павышаны рызыка дадзенай паталогіі. Верагодней за ўсе, перадумовы заключаюцца ў спадчынных асаблівасцях нервовай сістэмы.

Псіхічныя прычыны

Псіхічныя стрэсы – самая частая і шырокая група абставінаў энурэзу ў дзяцей. Хвароба могуць справакаваць практычныя любыя стрэсавыя сітуацыі:

  • пераезд на іншае месца пражывання,
  • змена школы альбо дзіцячага садка,
  • страта блізкага чалавека,
  • смерць хатняга гадаванца,
  • сваркі бацькоў,
  • пакарання,
  • экзамены альбо кантрольная праца і г. д.

У выніку пералічаных сітуацый можа сфармавацца грэшны круг. Спачатку з-за стрэсу пачынаецца энурэз, які сам ужо прыводзіць да нязменнага стрэсу, неўрозаў, дэпрэсіі. Начны нетрыманне мачы тыпова для вельмі пачуццевых альбо гіперактыўных дзетак.

Энурэз у дзяцей перадумовы і вылячэнне начнога нетрымання мачы

Стрэс - самая частая прычына энурэзу ў дзяцей

Вылячэнне дзіцячага энурэзу

Пры энурэзе у дзетак вылячэнне ўключае:

  • нармалізацыю рэжыму,
  • дыету,
  • физиолечение,
  • гаючую гімнастыку,
  • медыкаментозную тэрапію,
  • псіхатэрапію,
  • зрэдку – хірургічнае лячэнне.

Парады па дыеце і рэжыму

Пры энурэзе ў падлеткаў і дзяцей трэба дакладна арганізаваць рэжым вучобы і адпачынку. Трэба пазбягаць ператамлення, вялікіх нагрузак. Варта адвесці дастатковую час для сну (у ўзгадненні з гадамі). У малодшых дзяцей трэба зрабіць дзенны сон. Падчас начнога сну трэба пару раз будзіць малога, каб ен схадзіў у туалет (прыблізна ў адзін і той жа час). Раўнамерна дзіця сам пачне абуджацца ў пэўныя гадзіны.

Што тычыцца харчавання, то апошні прыем ежы павінен быць за 2-3 гадзіны да сну. Варта таксама крыху абмежаваць ужыванне вады перад сном, у асаблівасці прадуктаў з малака і сокаў. Трэба выключыць з харчавання раздражняльныя рэчывы (саленае, вострае, вэнджанае, розныя спецыі, часнык, лук).

Фізіятэрапія

Пры энурэзе ў хлапчука альбо дзяўчынкі нярэдка прызначаюць фізіяпрацэдуры. Гэта могуць быць электросон, рефлексотерапія, розныя працэдуры, якія паляпшаюць кровазварот у мачавой бурбалцы і рэактыўнасць яго сцен.

Гаючая гімнастыка

Гаючая фізічная культура паказана пры любым выглядзе дзіцячага энурэзу. Практыкаванні Кегеля для ўмацавання мускул таза падыходзяць пры дзенным нетрыманні мачы ў дзяцей. Трэба растлумачыць дзіцяці, як дакладна рабіць практыкаванні. Падчас мачавыпускання варта затрымаць паток мачы і паспрабаваць зразумець пачуцці. Пазней на працягу дня трэба здзяйсняць такія прыемы па 100-150 разоў або больш. Натуральна, гэты метад вылячэння больш падыходзіць дзецям, бо невялікім дзецям цяжка дакладна растлумачыць сутнасць гімнастыкі.

Затое адэкватная фізічная нагрузка патрэбная ўсім дзецям. Спартыўныя гульні, бег здольныя зрабіць лепш дзейнасць нервовай сістэмы і аднавіць сон.

Медыкаментознае лячэнне дзіцячага энурэзу

Пры дзіцячым энурэзе ад абставін залежыць і вылячэнне, і меркаваны прагноз захворвання. Калі нетрыманне мачы начамі абгрунтавана заразай мачавых органаў, то прызначаюцца лекі, уросептики, вітаміны. Пры псіхічных прычыны энурэзу і нервовых захворваннях выкарыстоўваюць седатыўные прэпараты, сродкі, якія паляпшаюць мазгавы кровазварот (ноотропы) і вітаміны групы В.

Час ад часу прызначаюць прэпараты, якія дзейнічаюць на нервова-цягліцавую перадачу, спазмалітыкі альбо сродкі, якія паляпшаюць тонус гладкіх мускул. Пры недастатковай выпрацоўцы вазопрессина ўжываюць яго аналагі.

Псіхатэрапія

Пры начным нетрыманні мачы ў дзяцей вылячэнне абавязкова ўключае кансультацыю дзіцячага псіхолага. Каб даведацца псіхічныя перадумовы захворвання, продкі павінны распавесці спецыяліста, ці былі нейкія стрэсавыя сітуацыі ў бліжэйшы час. Нярэдка гутаркі з псіхолагам робяць лепш стан, і эпізоды энурэзу раўнамерна зводзяцца да мінімуму.

Калі энурэз ў дзяцей з'яўляецца з-за няслушнага будовы мочевыделительных органаў, то можа спатрэбіцца хірургічная карэкціроўка. Але гэта бывае вельмі зрэдку.

Што рабіць бацькам, калі ў малога энурэз?

Самае галоўнае пры дзіцячым нетрыманні мачы – не караць маляняці. Ен не повинет ў ўласнай дылеме. Не варта акцэнтаваць сваю ўвагу, браниться альбо сароміць. Калі атожылак альбо дачка зноў абудзіліся ў вільготнай ложку, варта толькі папрасіць прыняць душ і пераслаць ложак.

Любыя папрокі на гэты конт могуць толькі пагоршыць хвароба. Пакой, дзе дрэмле дзіця, варта часцей праветрываць. Нельга дапускаць пераахаладжэнне маляня падчас сну. Нейкія дзеткі баяцца спаць у імгле, і гэта можа быць адной з абставінаў энурэзу. У дадзеным выпадку лепш пакідаць уключаным начнік. Наогул па здольнасці трэба засцерагчы дзяцей ад стрэсавых сітуацый.

Продкі павінны з усведамленнем ставіцца да дылеме малога і ўсяляк дапамагаць яму пераадолець хваробу. У дадзеным выпадку нетрыманне мачы ў дзетак лечыцца нашмат больш паспяхова.