Нефроз нырак - віды захворванні, сімптомы і вылячэнне
Нефрозами называюць дыстрафічныя канфігурацыі нырак, якія складаюцца приемущественно у перараджэнне нырачных канальчыкаў. Нефроз нырак можа быць вострым і набытым.

Да вострым ставяцца ліхаманкавы і некратычныя нефрозы, а да набытым – липоидный і липоидно-амилоидный віды нефроза.

Ліхаманкавы нефроз

Так названы ліхаманкавы нефроз можа развівацца пры розных заразных захворваннях, такіх як грып, крупозная пнеўманія, тифы і г. д. Гэты выгляд нефроза можа ніяк не праяўляцца клінічна і дыягнастуецца выпадкам. Пры ўсім гэтым у мачы ўзнікае бялок, цыліндры і нырачны эпітэлій. Як правіла, гэта стан не просіць спецыяльнага лячэння, функцыі нырак аднаўляецца пасля нармалізацыі тэмпературы цела.

Некратычныя нефроз

Некратычныя нефроз характарызуецца значнымі дыстрафічных зменамі ў нырках, якія закранаюць нырачныя канальчыкі.

Перадумовы некратычныя нефроза

  • атручвання рознымі хімічнай субстанцыямі: солямі цяжкіх металаў (у асаблівасці сулемой), неосальварсаном, антыфрызам, моцнымі кіслотамі;
  • інтаксікацыя бія атрутнымі рэчывамі (ужыванне ў ежу ядавітых грыбоў, укусы змей);
  • пераліванне несопоставимой па групе альбо рэзус-фактару крыві;
  • млявыя формы брушнога тыфа небудзь іншай інфекцыі.

Сімптомы, дыягностыка і лячэнне некронефроза

Нефроз нырак - віды захворванні, сімптомы і вылячэнне
Да агульных сімптомаў інтаксікацыі далучаюцца прыкметы вострай нырачнай дефицитности: памяншэнне колькасці мачы, з'яўленне ў мачы бялку, цыліндраў, маленькага колькасці эрытрацытаў і лейкацытаў. Пры цяжкіх формах нефронекроза праз 2-3 дні ад пачатку захворвання развіваецца анурыя (поўная адсутнасць мачы), павялічваецца ціск крыві, развіваецца азотемическая урэмія.

Вылячэнне некратычныя нефроза заключаецца ва ўкараненні проціяддзяў да таксіну, які выклікаў атручванне. З'явы інтаксікацыі здымаюць инфузией кристаллоидных сумесяў і диуретическими сродкамі. Пры томнай плыні захворвання, таксама развіцці незваротнага паразы нырак з анурией і урэмія звяртаюцца да гемодиализу крыві.

Амилоидно-липоидный і липоидный нефрозы

Липоидный нефроз у ізаляваным выглядзе сустракаецца вельмі зрэдку. Звычайна, ен змешваецца з амилоидным. Для амилоидно-липоидного нефроза тыпова паражэнне нырак у выніку адклады ліпідаў і амілоіду (паталагічнага бялку) у тканіны нырак. Ен развіваецца ў выніку:

  • доўгіх набытых хвароб (пранцы, сухоты, рэўматоідны артрыт),
  • парушэнняў ліпіднага абмену арганізма (у крыві павялічваецца ўзровень халестэрыну),
  • набытых агменяў гнойнай інфекцыі: абсцэс легкага, бронхоэктатическая хвароба, астэаміэліт.

Сімптомы і клінічная карціна захворвання

Набытыя захворвання, якія выклікаюць дадзеную паталогію, працякаюць доўга, таму не заўседы атрымоўваецца адразу выявіць амилоидно-липоидный нефроз нырак: сімптомы яго звычайна слаба выяўленыя. Нездаровыя звычайна не прад'яўляюць скаргаў на болі небудзь брыдкія пачуцці ў вобласці нырак. Час ад часу адзіным сімптомам з'яўляюцца малазначныя ацекі.

Для амилоидоза ўласцівыя наступныя клінічныя асаблівасці:

  1. вылучэнне з мочой велізарнай колькасці бялку (протеинурия);
  2. паніжэнне ўтрымання бялку ў крыві;
  3. у позніх стадыях – магутныя ацекі ў выніку паніжэння онкотического ціску плазмы;
  4. у адрозненне ад іншых хвароб нырак адсутнічае артэрыяльная гіпертэнзія, таму што не дзівяцца нырачныя посуд;
  5. доўгая захаванасць канцэнтрацыйнай функцыі нырак;
  6. спалучэнне з амилоидно-липоидным паражэннем іншых органаў (селязенкі, печані).

Не лічачы бялку ў мачы могуць знаходзіцца лейкацыты, клеткі эпітэлія нырак, эпітэліяльныя, гиалиновые, зярністы і восковидные цыліндры. Эпітэліяльныя цыліндры ўяўляюць сабой «злепкі» нырачных канальчыкаў, якія складаюцца з слущенного эпітэлія. Гиалиновые цыліндры складаюцца з гиалина, які ўтвараецца пры многіх нефрозах, а зярністы з'яўляюцца пераробленымі эпітэліяльныя. Восковидные цыліндры сустракаюцца зрэдку, могуць з'яўляцца ў мачы пры цяжкіх набытых хваробах нырак.

Пры працяглым плыні амилоидоза ныркі раўнамерна зморшчваецца і губляюць свае функцыі. У дадзеным выпадку развіваецца набытая нырачная дэфіцытнасць, у выніку якая прыводзіць да навалы ў крыві азоцістых дзындраў і адкладу іх у розных органах і тканінах.

Прынцыпова: пры наяўнасці якіх-то не леченых зараз альбо гнойных ачагоў трэба праводзіць іх вылячэнне і часта даследаваць функцыю нырак. Гэта трэба, так як пры запушчаных стадыях і адсутнасці лячэння хвароба можа скончыцца смяротна. Пагібель, звычайна наступае з прычыны далучэння другаснай інфекцыі альбо ад нырачнай дефицитности.

Вылячэнне липоидного і амилоидно-липоидного нефрозов

Галоўнай мэтай вылячэння з'яўляецца ўздзеянне на асноўнае хвароба, якая з'яўляецца перадумовай развіцця нефроза (сухоты, сіфіліс, парушэнні ліпіднага абмену і г. д.), і ліквідацыю гнойных ачагоў. Пры моцных ацеках трэба захаванне пасцельнай рэжыму. Млявыя ляжачыя нездаровыя падлягаюць карпатлівай догляду. Трэба глядзець за скурай, каб пазбегнуць з'яўлення пролежняў і далучэння інфекцыі, таму што ацекі схіляюць да іх развіццю.

Пры велізарных шырокіх ацеках трэба прызначэнне мочэгонных фармацэўтычных сродкаў. Час ад часу выкарыстоўваюць прэпараты тиреоидных гармонаў для паляпшэння абмену, таму што нярэдка пры нефрозах парушаецца і функцыя шчытападобнай залозы.

У хворых з дыягназам амилоидно-липоидный нефроз нырак вылячэнне павінна быць ўсеахопнай. Не лічачы медыкаментознай этиотропной і патагенетычным тэрапіі прынцыпова захаванне дыеты. Прынцыпы харчавання пры нефрозе наступныя:

  • дыета павінна быць багатай ваверкамі і вітамінамі;
  • рэкамендуецца несоленая ежа, таму што пашкоджаныя ныркі не ў стане выводзіць лішнюю соль з арганізма, што вядзе да затрымкі вады і павышэнню ацекаў;
  • абмежаванне ўжытнай вады;
  • выключэнне тавараў, якія змяшчаюць шмат халестэрыну (жаўткі яек, жывелы тлушчы).

Для папаўнення страт бялку варта прымаць у ежу больш нятлустага мяса і рыбы, тварог, бабовыя і да т. п.

Прынцыповае значэнне маюць і фізіятэрапеўтычныя спосабы вылячэння. Звычайна прызначаюцца працэдуры, якія павялічваюць потаадлучэнне: з пазней выводзіцца лішняя вадкасць з арганізма. Час ад часу цяжка паддаюцца вылячэння ацекі пазбаўляюць механічным метадам. Для гэтага ў падскурную абалоніну галенак ўводзяць некалькі іголак, злучаных з гумовымі трубкамі. Па трубках азызлая вадкасць выдаляецца ў прыгатаваны посуд. У нейкіх выпадках іголкі знаходзяцца пад скурай на працягу некалькіх дзен. Пры ўсім гэтым вельмі прынцыпова захаванне правіл асептыкі і антысептыкі, каб пазбегнуць далучэння інфекцыі.

Саветы: пры нефрозе карысна прымаць гарачыя сухапаветраныя і вадзяныя ванны, якія павялічваюць потаадлучэнне. Калі стан дазваляе, то не дрэннае ўздзеянне можа аказаць знаходжанне ў мясцовасцях з сухім цеплым кліматам (Байрам-алі, Ашхабад і інш.). Але варта мець на ўвазе, што климатотерапию павінен прызначаць які лечыць доктар з улікам верагодных паказанняў і супрацьпаказанняў.