1. Перадумовы
  2. Механізмы з'яўлення
  3. Сістэматызацыя
  4. Сімптомы
  5. Вылячэнне
  6. Гломерулонефріт - сімптомы, сістэматызацыя і вылячэнне захворвання
    Клубочковый нефрыт (гломерулонефріт) – гэта нырачная паталогія, якая з'яўляецца з прычыны парушэння марфалогіі нырак, таксама ж яна можа быць звязана з бактэрыяльнымі, вірусныя альбо паразітычнымі інфекцыямі. Сімптомы і вылячэнне гломерулонефрита залежаць, спачатку, ад таго, да якога класа ставіцца гэта хвароба.

    Перадумовы з'яўлення захворвання

    Галоўныя перадумовы гломерулонефрита, па меркаванні прафесіяналаў, гэта:

  1. Гемалітычная стрэптакокі групы А (12 тып), таксама іншыя заразныя ўзбуджальнікі. У большасці выпадкаў хвароба развіваецца пасля шкарлятыны, ангіны, фарынгіту. У краінах з гарачым кліматам яно можа стаць следствам буллезного стрептококковая імпетыга альбо фликтены.
  2. Таксічныя рэчывы (алкаголь, арганічныя растваральнікі, свінец, ртуць і інш.).
  3. Сістэмныя паталогіі (заразны эндакардыт, гемарагічны васкул, сістэмная чырвоная ваўчанка).
  4. Пераахаладжэнне арганізма.
  5. Патагенез захворвання

    Патогенетіческім механізмы з'яўлення (патагенез гломерулонефрита) у 70% выпадкаў адносяць да иммунопатологическими працэсамі гумаральнай прыроды. Гэта аутоіммунных хвароба, якое развіваецца з прычыны пашкоджання гломерул (нырачных клубочкам) імуннымі комплексамі, якія змяшчаюцца ў крыві. Такі стан з'яўляецца з-за таго, што ўсе прадукты распаду і таксічныя рэчывы выводзяцца з арганізма ныркамі. Пры ўсім гэтым на базальной мембране нырачных клубочкам, праз якія фільтруецца кроў, абсоўваюцца і запасяцца имуунокомплексы. Пасля іх адклады актывуецца сістэма кампліменту і вызваляюцца вазаактыўным рэчывы, якія з'яўляюцца медиаторами вострага запалення. Да іх ставіцца камплімент, нефретические прычыны (імунаглабуліны, инактивирующие інгібітары ферментаў), полиморфноядерные лейкацыты і прычыны згортвання крыві.

    Заўвага: звычайна, не ўсе пералічаныя вышэй прычыны учавствуют у развіцці паталагічнага працэсу. Вось таму гісталагічныя тып пашкоджанняў, якія ўзнікаюць пры гломерулонефрите, знаходзіцца ў прамой залежнасці ад спалучэння медыятараў запалення.

    Сістэматызацыя

    У гэтым выпадку, калі ў пацыента дыягнастуецца гломерулонефріт сістэматызацыя дадзенай паталогіі ажыццяўляецца па клініка-марфалагічных прыкметах, этыялогіі і плыні працэсу.

    У медыцынскай практыцы сустракаецца прирожденное і здабытае хвароба. Набытая нырачная паталогія мае наступныя формы:

    1) Востры дыфузны гломерулонефріт, які мае латэнтную і цыклічную форму. Пры латэнтнай форме захворвання назіраецца слабовыраженная клінічная карціна. Для паўтаральнай формы тыпова вельмі бурнае і вострае пачатак, звычайна, оканчивающееся адносна жвавым выздараўленнем.

    2) Набыты гломерулонефріт змяшчае ў сабе наступныя формы:

    • Нефретическая.
    • Гіпертанічная.
    • Нефретически-гіпертанічная (змешаная).
    • Латэнтная.
    • Гематурическая.

    3) Быстропрогрессирующий гломерулонефріт.

    Сімптомы

    У гэтым выпадку, калі ў чалавека развіваецца гломерулонефріт сімптомы і прыкметы дадзенай паталогіі знаходзяцца ў прамой залежнасці ад формы захворвання.

    Сімптомы вострага гломерулонефрита

  1. Смага, агульная слабасць і недамаганне, павелічэнне тэмпературы цела.
  2. Двухбаковыя болі ў паяснічнай вобласці.
  3. Адпаведныя ацекі ў вобласці твару. Звычайна, азызласць ўзнікае па раніцах. У асабліва цяжкіх выпадках за некаторы колькасць дзен за кошт ацекаў маса цела пацыента можа ўзрасці да 20 кг.
  4. Павелічэнне крывянага ціску (да 170/100). На фоне гіпертаніі можа развіцца ацек легкіх або вострая сардэчная дэфіцытнасць.
  5. Развіцце олигурии (памяншэнне колькасці мачы да 500мл у дзень).
  6. Узнікненне крыві ў мачы (гематурыі).
  7. Гломерулонефріт - сімптомы, сістэматызацыя і вылячэнне захворвання

    Двухбаковыя болю - адзін з сімптомаў вострага гломерулонефрита

    Заўвага: звычайна, пры гломерулонефрите мача набывае колер мясных памыяў.

    Сімптомы подострой гломерулонефрита

    Спачатку, варта адзначыць, што дадзеная форма паталогіі з'яўляецца самай тяжеленной і ў большасці выпадкаў сустракаецца ў дарослых пацыентаў. Для гэтага стану тыпова прагрэсавальнае павелічэнне крывянага ціску і з'яўлення ацекаў. Аналіз мачы пры гломерулонефрите значна адрозніваецца ад нормы. У ім знаходзіцца ў большенном колькасці бялок і эрытрацыты. Звычайна, сімптаматыка дадзенага захворвання вельмі ідэнтычная з прыкметамі вострага гломерулонефрита, але разам з тым, у дадзеным выпадку адзначаецца найменш найвышэйшая тэмпература. У пацыентаў, якія пакутуюць подострой формай паталогіі, на працягу некалькіх тыдняў развіваецца вострая нырачная дэфіцытнасць. Вось таму такія нездаровыя маюць патрэбу ў гемадыялізе альбо перасадцы ныркі.

    Сімптомы набытага гломерулонефрита

    Прыкметы гломерулонефрита пры набытай форме паталогіі развіваюцца вельмі павольна. У нейкіх выпадках гэты цяжкі хвароба фармуецца бессімптомна, і на працягу пары гадоў выяўляюцца толькі малазначныя канфігурацыі ў мачы. Пры ўсім гэтым раўнамерна паніжаецца функцыя нырак і павялічваецца крывяны ціск.

    Калі пацыенту не будзе часта аказвацца адэкватная мед дапамогу, гэтая паталогія можа прывесці да развіцця набытай нырачнай дефицитности, і да урэміі. У гэтым стане адбываецца навала мачавіны ў крыві, якое цягне за сабой паразу многіх унутраных органаў і сістэм арганізма. З прычыны выдзялення мачавіны праз слізістыя абалонкі ў пацыента адзначаецца пах мачы з рота, узнікае сухасць у роце і дрымотнасць, паніжаецца вастрыня зроку, развіваюцца сутаргі.

    Вылячэнне

    У гэтым выпадку, калі ў пацыента дыягнастуецца гломерулонефріт вылячэнне робіцца выключна ва ўмовах стацыянара.

    Заўвага: часта нездаровыя паступаюць у паліклініку ў вельмі томнай стане.

    Вылячэнне вострага гломерулонефрита

    Пры вострым гломерулонефрите пацыенту прызначаецца анитибиотическая тэрапія, мочегонные прэпараты, таксама рэкамендуецца адмысловая дыета.

    Звычайна, вылячэнне вострага гломерулонефрита, які развіўся з-за трапляння інфекцыі, працягваецца каля 10 дзен. Рэкамендаваныя лекі душаць заразу, тым знішчаючы комплексы атитело-антыген, атакуючыя ныркі.

    Дыета пры гломерулонефрите прадугледжвае абмежаванне ўжывання солі і вады, таксама умеранае спажыванне бялковай ежы.

    Заўвага: спажыванне паваранай солі ў дзень не павінна перавышаць два грама. З бялковых тавараў раяць яечны бялок і тварог. Таксама за дзень дазваляецца ўжываць з ежай менш за 50 грамаў тлушчаў. З рацыену павінны быць выключаны мясныя супы. Дзенная норма вады не павінна перавышаць 600 – адна тыща мл.

    Звычайна, пры своечасовым звароце за мед дапамогай і прызначэнні адэкватнага вылячэння востры гломерулонефріт ў большасці выпадкаў мае прыдатны прагноз і сканчаецца поўным выздараўленнем.

    Вылячэнне подострой і набытага гломерулонефрита

    Вылячэнне подострой і набытай формы паталагічнага працэсу праводзяць, беручы пад увагу механізм развіцця захворвання. Яно прадугледжвае ліквідацыю 3-х галоўных прычын развіцця захворвання:

    • імуннага запалення;
    • імуннага адказу;
    • мімі працэсаў у нырках.

    Для прыгнету імуннага запалення кліентам, якія пакутуюць подострые альбо набытым гломерулонефритом, прызначаюцца антивосполительные прэпараты, антыкаагулянты і антиагреганты.

    Для таго каб здушыць імунны адказ рэкамендуюцца иммунодепрессанты (глюкакартыкоіды, цитостатики і циклоспорин).

    Заўвага: хацелася б вылучыць, што поспех вылячэння набытай і подострой паталогіі, спачатку, знаходзіцца ў залежнасці ад таго, калі яно было прызначана. Відавочна, чым раней пачынае праводзіцца тэрапія, тым яна будзе больш эфектыўна. Сумесна з тым пацыент павінен яшчэ доўгі час знаходзіцца пад наглядам спец нават пасля поўнага збавення ад хваробы.