1. Перадумовы
  2. Сістэматызацыя захворвання
  3. Вылячэнне
  4. Прафілактыка
  5. Піяланефрыт - вылячэнне, перадумовы і сістэматызацыя
    Піяланефрыт (альбо туболоинтестинальный нефрыт) - інфекцыйна-запаленчае хвароба нырак, якое характарызуецца лакалізацыяй паталагічнага працэсу канкрэтна ў міжтканкавай тканіны і паразай чашечно-лоханочной сістэмы.

    Дадзеная паталогія больш нярэдка сустракаецца сярод усіх хвароб нырак. Так, прыблізна 2% ад усяго насельніцтва зямлі раз у год сутыкаецца з гэтай праблемай. Таму ў многіх людзей пытанні аб тым, як біцца з піяланефрытам, з'яўляюцца даволі нярэдка. І хоць у сетцы можна адшукаць неабмежаваная колькасць матэрыялу на тэму «піяланефрыт лячэнне», далёка не ўсюды гэтая інфармацыя сапраўдная і напісана даступна. У дадзеным артыкуле даецца толькі высакаякасная інфармацыя, засвоіўшы якую можна ўсвядоміць стратэгію доктара пры лячэнні такога захворвання, як піяланефрыт.

    Для таго каб удала біцца з хваробай неабходна ведаць, што яно з сябе прадастаўляе, чаму з'яўляецца і якія формы сустракаюцца ў большасці выпадкаў.

    Што такое піяланефрыт мы ўжо даведаліся, як след, трэба высветліць, кім ці чым яно выклікаецца.

    Этыялогія

    У большасці выпадкаў піяланефрыт выклікаюць: Есцхерициацоли (каля 80%), Протеусмирабилис, Клебсиелласпп., П.аеругиноса, Стапхйлоцоццусауреус, Ентеробацтерспп., Ентероцоццус.

    Зараза прасочваецца ў нырку праз урогенный, гематагеннага альбо узыходзячы шлях. На фоне набытых і вострых стрававальных зараз, мае месца і лимфогенный шлях.

    Асноўнымі фактарамі, садзейнічанне развіццю піяланефрыту з'яўляюцца:

    • Дамскі падлогу. Гэта абгрунтавана анатамічнымі асаблівасцямі прадстаўніц цудоўнай паловы чалавецтва;
    • Рэфлюкс (мочеточниково-лоханочной, пузырного-мочеточниковый і інш.);
    • Анамаліі развіцця верхніх мачавых шляхоў і нырак, таксама нефроптоз, полікістоз, падваенне нырак, гиперподвижность нырак і мачаточнікаў;
    • Парушэнне функцыянавання мачавой бурбалкі;
    • Захворвання, якія садзейнічаюць адукацыі аклюзіі мачавых шляхоў - гіперплазія прадсталёвай залозы, мачакаменная хвароба і т. П.);
    • Імунадэфіцытная стану (нейтропения, салодкі дыябет, ВІЧ і інш.);
    • Цяжарнасць, цыстыт;
    • Таксічныя, хімічных і радыяцыйныя ўздзеяння, таксама фізічныя прычыны (траўмы, астывання);
    • Розныя аперацыі на мочэвыводзяшчіх шляхах.

    Сістэматызацыя

    Піяланефрыт мае велізарную колькасць класіфікацый, якія грунтуюцца на розных аспектах захворвання. Яны маюць велізарнае значэнне, таму што любая форма просіць асобнага спецыфічнага падыходу да лячэння. Такім чынам, больш карыстаюцца папулярнасцю сістэматызацыі піяланефрыту:

    • Па патагенезу: другасны і першасны;
    • Па плыні: набыты і востры;
    • Па лакалізацыі: двухбаковы і аднабокі;
    • Па месцы зав. з'яўлення:
    • Ўнутрыбальнічных (калі развіўся ва ўмовах стацыянара);
    • Пазабальнічную (калі развіўся ў амбулаторных пацыентаў);
  6. Па форме: абструктыўная, необструктивный;
  7. Па наяўных ускладненняў: ускладнены (некратычныя паппилит, сэпсіс, паранефрит, карбункул, абсцэс нырак) і няўскладненай;
  8. Асаблівыя формы:
    • Піяланефрыт старэчага і прыхілілі ўзросту;
    • Піяланефрыт дзіцячага ўзросту і нованароджаных;
    • Калькулезный піяланефрыт;
    • Радавой і послеродовой піяланефрыт;
    • Піяланефрыт пры паразе спіннога мозгу і пры цукровым дыябеце;
    • Іншыя формы.
    • Вылячэнне

      Як вылечваць піяланефрыт? - Гэтае пытанне цікавіць многіх людзей. Але ў кожным выпадку вылячэнне павінна падбірацца персанальна які лечыць доктарам. Цяпер не існуе універсальнага спосабу, які б дазволіў пазбавіцца ад любой формы дадзенага захворвання.

      Піяланефрыт - вылячэнне, перадумовы і сістэматызацыя

      Піяланефрыт - заразнае хвароба

      Запомніце! Пры любым падазрэнні на задачы з ныркамі, трэба ў самыя кароткія тэрміны звярнуцца да спецыяліста. Вылячэнне піяланефрыту ў хатніх умовах можа прывесці да вельмі сумным наступстваў.

      Востры піяланефрыт

      Пры першасным вострым піяланефрыце пацыенты падлягаюць шпіталізацыі ў тэрапеўтычнае альбо нефралагічнае аддзяленне, з другасным - у ўралагічнае.

      Тэрміны пасцельнай рэжыму ў стацыянары залежаць ад цяжару клінічных праяў і асаблівасцяў плыні захворвання.

      Мэта лячэння:

      • Ліквідацыю ўзбуджальніка;
      • Купіраванне запаленчых праяў;
      • Прафілактыка рэцыдываў і мае быць прагрэсавання захворвання;
      • Папярэджанне развіцця ОПН.

      Дыета

      Яна павінна быць рознай і ўтрымліваць дастатковую колькасць вугляводаў, тлушчаў і бялкоў. Сярэдняе аб'ём калорый за дзень - 2500ккал. Уся ежа павінна быць лёгказасваяльная.

      Вельмі прынцыпова прыбраць з рацыёну хворага смакавыя прыправы (хрэн, лук, часнык, перац і т. Д.), Вострыя стравы, спіртныя напоі, наварыстыя булёны. Дапускаецца прыём паваранай солі.

      Медыкаментозная тэрапія

      Лекі пры піяланефрыце складаюць базу абмежаванага вылячэння. Гэта больш дзейсныя прэпараты на сёння.

      Але вылячэнне павінна праводзіцца своечасова і з улікам выгляду ўзбуджальніка. Апошняе вызначаецца з дапамогай пасеваў мачы і іншых лабараторных даследчых работ.

      Прынцыпова! Пры лячэнні вострага піяланефрыту сярэдняй і лёгкай ступені бактэрыцыдныя фармацэўтычныя сродкі прызначаюцца перорально, а ў выпадку томнага плыні (гнойнае запаленне) прэпараты павінны ўводзіцца толькі парэнтэральна.

      Абавязковым момантам у барацьбе з дадзенай паталогіяй з'яўляецца ацэнка эфектыўнасці што ажыццяўляецца тэрапіі. Яна павінна абавязкова праводзіцца праз 48-82ч. І пры недастатковай эфектыўнасці паказаная карэкціроўка вылячэння.

      Аспекты эфектыўнасці антібіотікотерапіі:

      1. Раннія, 48-72ч. Станоўчая клінічная дынаміка, якая праяўляецца ў наступным:

      • Паніжэнне ліхаманкі;
      • Паляпшэнне агульнага самаадчування;
      • Паніжэнне ўзроўню інтаксікацыі;
      • Стэрыльнасць мачы (праз 3-4 дня);
      • Нармалізацыя функцыі нырак;

      2. Познія, 14-28 дзён. Стойкая станоўчая клінічная дынаміка:

      • Адсутнасць рэцыдываў;
      • Адсутнасць дрыжыкі ў працягу два тыдняў пасля заканчэння прыёму лекаў;
      • Адмоўныя вынікі БАК аналізу;

      3. Канчатковае, 1-3 месяцы. Заключаецца ў поўнай адсутнасці паўторных выпадкаў выяўлення інфекцыі мачавых шляхоў і адсутнасці клінічных праяў захворвання на працягу 9-12 тыдняў пасля праведзенага курсу антібіотікотерапіі.

      Прафілактыка

      Грунтуецца на санацыі ачагоў стрептококковой і іншай інфекцыі, лячэнні заразных хвароб мачавых шляхоў і мачавой бурбалкі, таксама на своечасовым дыягнаставанні нырачных паталогій ў цяжарных дам.

      Набыты піяланефрыт

      Фактычна заўсёды вылячэнне ажыццяўляецца ў амбулаторных умовах. Асноўная мэта праводзіцца тэрапіі - дасягненне доўгачасовай рэмісіі захворвання, таксама карэкціроўка і папярэджанне верагодных ускладненняў.

      У якіх выпадках патрабуецца перавозка ў клініку ў стацыянар?

      Некаторыя сітуацыі патрабуюць абавязковай шпіталізацыі хворага:

      • Выяўленае абвастрэнне;
      • Наяўнасць ускладненняў;
      • Адсутнасць меркаванага эфекту ад амбулаторнага лячэння;
      • Прагрэсаванне ХПН;
      • Другасны піяланефрыт, гарэзаваць на фоне МКБ.

      Лекары раяць! Падчас ліхаманкі трэба выконваць сур'ёзны пасцельны рэжым.

      Дыета

      З рацыёну трэба выключыць наварыстыя булёны, рэзкія і вострыя стравы, таксама любыя спіртныя напоі. Ежа павінна ўтрымліваць фізіялагічна патрэбную колькасць тлушчаў, вугляводаў і бялкоў. Дзённай калараж - дзве тысячы дзвесце -2500 ккал. Вельмі карысна ўжыванне прадуктаў з малака, мяса, яек, варанай рыбы і страў з гародніны.

      Піяланефрыт - вылячэнне, перадумовы і сістэматызацыя

      Карысныя прадукты пры дыеце

      Рэкамендуецца нарошчваць аб'ём спажыванай вады - больш за 2-ух л. у дзень.

      Антібіотікотерапіі

      Вылячэнне піяланефрыту антыбіётыкамі і пры гэтай форме з'яўляецца больш аптымальным і абгрунтаваным рашэннем.

      Прадуктамі выбару на сёння лічацца фторхінолонов 1. пакалення. Фармацэўтычнымі сродкамі 2. шэрагу з'яўляюцца фторхінолонов ИИ пакалення (альбо рэспіраторныя), цефалоспорины два і тры пакаленняў, макролиды, амінагліказіды і аминопенициллины.

      Курс антібіотікотерапіі прызначаецца толькі доктарам і, звычайна, складае больш за чатырнаццаць дзён. У гэты перыяд павінна праводзіцца адзнака ўласцівасці які праводзіцца лячэння, падобная той, пра якую гаварылася раней.

      Акрамя таго, па меры патрэбы праводзіцца сімптаматычнае лячэнне для ліквідацыі болевага сіндрому, АГ і анеміі.

      Часта лекары звяртаюцца і да выкарыстання фізіятэрапеўтычнага лячэння (СМВ- і ДМВ-тэрапія, индуктотермия і інш.). Паказана гаючая фізічная культура ў купэ з хадой.

      Піяланефрыт - вылячэнне традыцыйнымі сродкамі?

      Пераважная большасць дактароў дрэнна ставяцца да самалячэння, грунтуючыся як на сваёй практыцы, так і на практыцы ўласных калегаў. Самалячэнне даволі нярэдка прыводзіць да пагаршэння стану хворага, з якім не заўсёды здольныя даць рады нават бывалыя лекары. Як вынікае, найлепшым варыянтам будзе адмова ад традыцыйных сродкаў вылячэння і своечасовае заклік па дапамогу да спецыяліста.

      Прафілактыка

      Першасная прафілактыка

      Заключаецца яна ў адэкватным і своечасовым лячэнні ОП, вострых хвароб мачавых шляхоў і мачавой бурбалкі, таксама ў папярэджанні станаў перашкаджаюць нармальнаму адтоку мачы.

      Другасная прафілактыка

      Ўтрымлівае ў сабе правядзенне нязменнага назірання за пацыентамі, якім быў пастаўлены дыягназ «Хранічны піяланефрыт». Акрамя таго, хворыя павінны ўсведамляць, што пры такім захворванні яны могуць рабіць тую работу, якая не будзе звязаная з пераахаладжэннем, вялікімі фізічнымі нагрузкамі, доўгім знаходжаннем на нагах, начнымі зменамі. Кожны чалавек хоць бы раз у год павінен прайсці абследаванне ў нефралогіі або уролага.