1. Перадумовы
  2. Сімптомы
  3. Спосабы дыягностыкі
  4. Вылячэнне
  5. Прафілактыка
  6. Піяланефрыт нырак - сімптомы і лячэнне захворвання
    Піяланефрыт нырак (з лац. Пйелонепхритис) - гэта даволі распаўсюджаная хвароба інфекцыйна-запаленчага характару, якое дзівіць дзяжу, ныркі і яе сваю тканіну.

    Дадзеная паталогія вельмі нярэдка развіваецца на фоне спадарожных захворванняў нырак, да прыкладу, такіх як мачакаменная хвароба альбо гломерулонефріт. Цяпер прынята вылучаць набытую, вострую і гнойную форму піяланефрыту.

    Калі казаць аб частаце встречаемості дадзенага захворвання, то неабходна падкрэсліць, што пасярод дарослага насельніцтва яна складае прыблізна 10 з адна тысяча чал., А сярод дзяцей - 10 з 2000. Большая частка тых, хто захварэў ставіцца да сярэдняй узроставай групе - ад 20 6 да 40 чатыры гадоў . Цікавы той факт, што больш за 70% усіх хворых складаюць юныя дамы, якія захварэлі хутка пасля першага палавога акту. Пасярод дзіцячых хвароб запаленне нырак моцна трымае 2. пазіцыю адразу пасля розных рэспіраторных хвароб (бранхіт, пнеўманіі і т. П.).

    Перадумовы піяланефрыту

    На сёння выявіць спецыфічны ўзбуджальнік піяланефрыту яшчэ нікому не ўдалося. Таму лічыцца, што перадумовай развіцця захворвання могуць быць як эндагенныя (уласныя) мікраарганізмы чалавека, так і экзагенныя (пракраліся звонку). У пераважнай большасці выпадкаў гэта розныя кокі ці ж стрававальная палачка. Прыблізна 20% прыпадае на змешаную заразу.

    Вылучаюць наступныя шляху пранікнення заразных агентаў у нырку:

    • Урогенный (праз заражаную мачу);
    • Лимфогенный (праз лімфу, якая паступае ад суседніх здзіўленых органаў);
    • Гематагеннага (сумесна з крывёю).

    Прычыны, якія садзейнічаюць развіццю піяланефрыту:

    • Агульныя. Да іх адносяць:
    • Набыты стрэс;
    • Слабасць;
    • Недахоп вітамінаў;
    • Хранічнае ператамленне;
    • Паніжэнне актыўнасці імунітэту і т. П .;
  7. Мясцовыя. Звычайна, яны ўтрымліваюць у сабе паталагічныя стану, пры якіх з'яўляецца некаторы перашкода для звычайнага пасажу мачы.
  8. У залежнасці ад характару плыні вылучаюць наступныя формы піяланефрыту:

    • Набытая;
    • Вострая;
    • Гнойная.

    Набытая форма піяланефрыту

    Харктеризуется млявым цягам і паўтаральнымі рэцыдывамі ў выглядзе вострага піяланефрыту. У канчатковым выніку адбываецца паступовае замяшчэнне звычайных нырачных тканін на злучальную (альбо нефункцыянальная). Часта набыты піяланефрыт ўскладняецца ў выніку далучэння нырачнай недастатковасці і (альбо) артэрыяльнай гіпертэнзіі.

    Востры піяланефрыт

    У адзін момант узнікае і імкліва развіваецца. У залежнасці ад ўзбуджальніка дадзеная форма можа працякаць да 20 дзён. Але пры своечасова пачатым лячэнні прагноз фактычна заўсёды станоўчы.

    Гнойны піяланефрыт

    Амаль заўсёды развіваецца на фоне набытага піяланефрыту і множных праблем з мочеполовой сістэмай. Дадзеная паталогія ўражвае ў большай ступені людзей старэйшыя за 30 гадоў, грэбуюць вылячэннем спачатку захворвання. Звычайна, гнойны піяланефрыт дзівіць прылеглую да нырцы ​​тлушчавую тканіну (своеасаблівую ахоўную капсулу).

    Сімптомы піяланефрыту

    Сімптомы і лячэнне піяланефрыту цесна ўзаемазвязаны, таму вельмі важна ведаць прынцыповае адрозненне ў клінічных праявах розных формаў захворвання.

    Вострая форма

    • Канфігурацыі ў мачы: верагодны каламутны альбо трохі чырвоны колер, нават на адлегласці адчуваецца з'едлівы і смярдзючы пах;
    • Тупыя, а час ад часу і вострыя болі ў суставах і (альбо) паясніцы. Часта яны ірадыёўваюць у пах. Нездаровыя адзначаюць узмацненне болю пры нахіле наперад;
    • Нязменная млоснасць з прыступамі ваніт;
    • Нечаканы ўздым тэмпературы на фоне поўнага дабрабыту, дрыжыкі;
    • Раўнамерна нарастальная боль у галаве;
    • Паніжэнне апетыту, агульная слабасць.

    Набытая форма

    Вельмі нярэдка працякае бессімптомна, што істотна ўскладняе яе раннюю дыягностыку. Часам назіраюцца рэцыдывы, якія па сваіх праявах вельмі нагадваюць востры піяланефрыт.

    Піяланефрыт нырак - сімптомы і лячэнне захворвання

    Пакарабачанай нырка

    Вылучаюць наступныя разнавіднасці плыні набытага піяланефрыту:

  1. Схаванае (альбо бессімптомная). Назіраюцца рэдкія павелічэння тэмпературы, якія, ўсё ж, могуць працягвацца даволі працяглы час. З'яўляюцца яны ў большай ступені пасля перанесенай вострай формы дадзенага захворвання;
  2. Рецедивирующее. Адзначаецца агульная сімптаматыка ў выглядзе бездапаможнасці, субфебрыльная тэмпературы, галавакружэння і т. Д., Таксама спецыфічныя канфігурацыі ў мачы. Такое працягу нярэдка прыводзіць да развіцця нырачнай недастатковасці, гіпертаніі і нават анеміі.
  3. Асаблівасці дадзенай паталогіі ў дзяцей

    Вельмі адваротнае і даволі цяжка дзіцячае хвароба нырак - піяланефрыт. Яго адметнай асаблівасцю ў дадзенай узроставай катэгорыі будзе тое, што ён становіцца перадумовай развіцця ў малога найцяжкіх наступстваў. Адным з самых суровых ускладненняў лічыцца нырачная недастатковасць, якая ў 60% выпадкаў прыводзіць да інвалідызацыі малога.

    На жаль, у бліжэйшы час істотна ўзрасла захворванне сярод дзяцей ранняга і сярэдняга ўзросту. Пры гэтым хварэюць больш часта нованароджаныя хлапчукі. Але ўжо ва ўзросце 5-6 гадоў піяланефрыт ў большай ступені дзівіць дзяўчынак, што, магчыма, звязана з асаблівасцямі іх мочеполовой сістэмы.

    Увага! Ні пры якіх абставінах нельга забываць, што піяланефрыт у малянят нярэдка працякае бессімптомна. Убачыць набліжэнне захворвання можна толькі па наступным прыкметах:

    • Не якое паддаецца тлумачэнню пачашчэнне мачавыпускання;
    • Бледнота скурных пакроваў;
    • Частая змена настрою;
    • Беспадстаўная млявасць малога.

    Нягледзячы на ​​ўсе засцярогі дактароў, продкі нярэдка грэбуюць пералічанымі вышэй сімптомамі, што часта прыводзіць да вельмі непрыемным наступстваў. У цяперашні час дзіцячы піяланефрыт у большасці выпадкаў знаходзіцца падчас планавага абследавання.

    Піяланефрыт падчас цяжарнасці

    Лекары-гінеколагі адзначаюць рост выпадкаў захворвання цяжарных дам піяланефрытам прыблізна да 22-25 тыдні. Канкрэтна ў гэты перыяд актыўнасць імунітэту слабее, і дама становіцца лёгкай мішэнню для розных інфекцый.

    Працягу піяланефрыту ў перыяд цяжарнасці фактычна не мае асаблівасцяў. Толькі час ад часу да звычайнай сімптаматыцы далучаецца хваравітасць пры мачавыпусканні. Калі вылячэнне пачата якраз, то ніякай небяспекі для здароўя маляняці альбо мамы няма. Прагноз у 95% выпадкаў нядрэнны.

    Дыягностыка

    Асноўнае, што неабходна ведаць, каб вылечыць піяланефрыт - прычына яго з'яўлення і нораў плыні. Канкрэтна для гэтага і неабходныя ўсе дыягнастычныя мерапрыемствы, якія прызначаюцца толькі які лечыць доктарам.

    Востры піяланефрыт

    У дадзенай сітуацыі вельмі прынцыповым момантам з'яўляюцца скаргі хворага (на боль у паясніцы, вышэйшую тэмпературу, дрыжыкі і засмучэнні мачавыпускання).

    Акрамя таго, праводзіцца агульны аналіз мачы, у якім звычайна знаходзіцца неабмежаваная колькасць патагенных мікробаў і лейкацытаў, а час ад часу - эрытрацытаў.

    У абавязковым парадку праводзіцца аналіз мачы па Нечипоренко, у якім, звычайна, вызначаецца істотнае павелічэнне колькасці лейкацытаў.

    Нярэдка гэтых дадзеных доктару цалкам даволі для пастаноўкі дыягназу, але час ад часу існуе неабходнасць у дадатковых спосабах дыягностыкі, такіх як УГД, рэнтгеналагічнае даследаванне і хромоцистоскопия.

    Набыты піяланефрыт

    Дыягностыка дадзенай формы даволі цяжкая, таму што чалавек вельмі нярэдка проста не заўважае сімптомаў і, адпаведна, не прад'яўляе ніякіх скаргаў. У такой сітуацыі ўсё залежыць ад доктара, а дакладней ад яго кваліфікацыі і вопыту. Бо толькі дакладна падабраныя пытанні здолеюць растлумачыць карціну захворвання.

    Усё ж, час ад часу выявіць набыты піяланефрыт атрымоўваецца толькі з дапамогай лабараторных аналізаў або пры ўзнікненні першых сімптомаў нырачнай недастатковасці.

    Лекары раяць! Для таго каб пазбегнуць цяжкіх наступстваў, да якіх нярэдка прыводзіць набыты піяланефрыт, неабходна глядзець за сваім здароўем. Для гэтага трэба сістэматычна наведваць ўласнай лечыць доктара і, ідучы за яго ўказанням, праходзіць пэўныя дыягнастычныя і прафілактычныя працэдуры.

    У цэлым жа, для выяўлення набытага піяланефрыту карыстаюцца наступнымі дыягнастычнымі спосабамі:

  1. ОАМ;
  2. Аналіз мачы па Нечипоренко і спроба Зямніцкага;
  3. УГД;
  4. Рэнтгеналагічнае даследаванне з укараненнем кантраснага рэчывы;
  5. Кампутарная тамаграфія;
  6. Ренография і сцинтиграфия;
  7. Іммунологіческой даследаванне;
  8. Біяпсія ныркі.

  9. Вылячэнне піяланефрыту

    Вылячэнне дадзенай паталогіі складаецца з некалькіх асобных крокаў:

  1. Строгая дыета;
  2. Ўкараненне медыкаментознай тэрапіі;
  3. Хірургічнае лячэнне.
  4. Дыета

    Гэта даволі прынцыповы момант пры лячэнні піяланефрыту, ад якога шмат у чым залежыць поспех лячэння ў цэлым.

    Па-1-х, трэба павялічыць колькасць ужывальных у ежу новых садавіны і гародніны. Па-2-х, раз у дзень варта выпіваць больш за 3-х л. вады. І ў трэціх, варта выключыць з рацыёну вострую, жаренную і надзвычай тлустую ежу.

    Калі ідзе гаворка толькі пра набытай форме, то тут парады некалькі іншыя:

    • Колькасць вады - больш за 2-х л. у дзень;
    • Штодзённы прыём полівітамінныя комплексаў;
    • Абмежаваную ўжыванне мясных і рыбных булёнаў. Не рэкамендуецца дадаваць у ежу прыправы. Ёсць можна толькі выдатна проваренное мяса;
    • Дзённай максімум солі - 7-8 гр.

    Медыкаментозная тэрапія

    Базу лячэння пры піяланефрыце складаюць бактэрыцыдныя прэпараты. Яны прымаюцца курсамі працягласцю больш сем дзён. Пры ускладненым плыні - не менш месяца. Медыкаментозная тэрапія пры набытай і вострай форме фактычна не адрозніваецца.

    Запомніце! Спосаб ўкаранення і доза патрэбных прэпаратаў павінны прызначацца толькі доктарам. У дадзенай сітуацыі самалячэнне недапушчальна. Яно можа паслужыць перадумовай значнага пагаршэння стану хворага, прама да смяротнага фіналу.

    Хірургічнае лячэнне піяланефрыту

    У тых сітуацыях, калі абмежаваныя спосабы вылячэння з ужываннем лекаў і іншых фармацэўтычных сродкаў не прыносяць жаданага выніку і стан хворага працягвае пагаршацца, паказана хірургічнае ўмяшанне.

    Аперацыі праводзяцца ў большай ступені пры гнойнай форме (карбункулы, апостемы ныркі). Пры гэтым ступень хірургічнага ўмяшання вызначаецца канкрэтна падчас аперацыі. Гэта залежыць не толькі ад маштабаў паразы, ды і ад патагенезу захворвання.

    Асноўная мэта хірургічнай аперацыі - прадухіленне развіцця гнойна-запаленчага працэсу ў пакарабачанай нырцы ​​і папярэджанне з'яўлення аналагічнай сітуацыі ў здаровай нырцы. Калі ў хворага адзначалася парушэнне звычайнага адтоку мачы, то падчас аперацыі яно таксама ўстараняецца.

    Прафілактыка

    Прафілактыка піяланефрыту даволі простая, але просіць пэўнай долі пільнасці, асабліва калі яна праводзіцца сярод дзяцей. Для гэтага трэба:

    • Ўжываць дастатковую колькасць вады ў дзень (1.5-3л). Гэта забяспечыць звычайны адток мачы;
    • Не затрымліваць мачавыпусканне ў працягу доўгага часу;
    • Якраз і цалкам вылечваць ўсе інфекцыйныя захворванні;
    • Пазбягаць доўгага пераахаладжэння;
    • Выконваць галоўныя правілы асабістай гігіены;
    • Прытрымлівацца здаровага ладу жыцця, які ўключае:
    • Курсы агульнаўмацавальнай тэрапіі;
    • Ўмераны фізічную актыўнасць;
    • Раўнаважкі харчаванне;
    • Паўтаральны прыём полівітамінаў;
  5. Часта назірацца ў лекара-уролага. Асабліва гэта тычыцца хлопцаў, у якіх маецца схільнасць да прастатыту;
  6. Часам здаваць мачу на аналіз.